癌痛的药物治疗是基本而且是首选的。药物治疗癌痛的基本原则是给患者个体化治疗方案。西医用药原则以W H O三阶梯镇痛法进行，用药包括三大类：①非甾体类抗炎药和对乙酰氨基酚(扑热息痛)；②阿片类镇痛药；③辅助镇痛剂，如皮质类固醇、抗惊厥药、抗抑郁药、精神抑制药、羟嗪、双磷酸盐、降钙素和安慰剂等。

    中医用药持久而有效，尤其对于部分癌症肿瘤引起的疼痛有其特殊的镇痛效果。另外，中药静脉滴人(如华蟾素注射液等)、针灸、滴鼻剂、毫米波取穴循经传导等治疗疼痛也取得了比较好的效果。

    目前，临床镇痛方法有口服给药、肌内注射、舌下给药、静脉滴注、硬膜外或鞘内给药等。外贴用药作用较快，静注作用最快，但维持时间很短。对于中度以上癌症疼痛病人可以先肌注镇痛药物，尽快控制疼痛后尽量改为口服药。如果能用外用药、口服药控制住疼痛的，一般应先考虑应用外用药、口服药。

    口服镇痛剂：癌症镇痛药大多通过口服用药。口服镇痛药物使用和携带都较方便，不良反应小、经济、简便。在患者还没有太剧烈疼痛感受时应尽量采用口服给药的方法。口服给药相对来说起效慢，但作用时间延长。

    镇痛注射剂：哌替啶(杜冷丁)一般用于中度癌痛，由于其作用时间短，多用于突发性疼痛镇痛或短时镇痛。吗啡是治疗癌症疼痛尤其是重症疼痛的主要用药，有中枢性镇静、镇咳、扩张周围血管等作用，因而对重症癌症疼痛具有良好的疗效。

    外用镇痛剂：目前临床有一种芬太尼的外用透皮贴剂，可以贴在疼痛部位来达到镇痛的目的。对于一些特殊部位或由于严重不良反应不能口服用药，或者由于极度消瘦无法肌注者，可以采用外贴给药，其无创和便捷对不能口服的患者是一种有效的途径。

    使用镇痛剂的时间和方法：对于肿瘤患者的疼痛。不一定要在患者主诉疼痛时才给予，针对癌痛明显且持续的患者应可遵循一定的服药间隔时间进行服药，以便在疼痛剧烈前就有药物可以克服。但使用的药物应遵照三阶梯的镇痛原则，先选择镇痛效果相对较小、不良反应较少的药物，然后根据情况进行调整。

    使用镇痛药物应注意个体差异。每个个体对药物的耐受能力和对疼痛的反应程度不同，因此服药不能一概而论，而要针对不同人使用不同的方法；同时开始使用镇痛药应从小剂量开始。

    注意不良反应：许多镇痛药物都有不同的反应，如胃部不适、食欲减退，以及头晕等，如有明显的不良反应，应及时通知医生进行调整。