近年来，胃癌癌瘤的切除率已大幅提高，主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率提高。为了提高胃癌治愈率，医生会根据具体病情来选择手术术式。

    具体来说，胃癌手术种类有如下几种。

    1．在手术中，根据对肿块的切除程度和周围淋巴结的清扫程度，将胃癌根治术分为根治术和扩大根治术。根治术范围应包括原发病灶，连同胃远端的2／3或4／5，全部大小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜。扩大根治术范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏、胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。当疾病晚期伴有深部淋巴结转移或胃体部癌、弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。

    2．根据胃大部分切除术后胃与其他消化道吻合方式，可分为毕氏I式和毕氏Ⅱ式。毕氏I式是指将胃大部分切除后将胃的残留部分与十二指肠吻合；毕氏Ⅱ式是指将胃大部分切除后将胃的残留部分与空肠吻合，然后将十二指肠的残端关闭。

    3．晚期的胃癌由于病变侵及周围组织和有较多的远端转移，此时再行胃癌根治术已失去意义，因此凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，原发肿瘤可以切除，患者一般情况能耐受手术者，对肿瘤进行姑息性手术，以解除目前的症状和改善患者的生活质量。术后再辅以化疗中药治疗夕可以延长患者的生存期。