诊断结直肠癌可做如下检查。
1.直肠指检 直肠指检在直肠癌的筛选中很重要,因为直肠癌肿7 5%可通过直肠指检发现。
2.CT、M RI 在对结直肠癌的检查中可通过不同层次和角度对肿瘤进行全面的检查,同时还可观察对肿瘤的血液供应情况,是目前临床应用较常用的检查。
3.粪便隐血试验 粪便隐血试验对人群筛选检查相当有帮助,其方法简便迅速,粪便隐血试验阳性要做进一步的检查以明确诊断。但是粪便隐血试验有时也会受食物、药物等因素影响而致假阳性,因此要注意区分,而且还需与痔疮出血区分。
4.结肠镜检查 乙状结肠镜能在直视下观察病灶情况,采取活体组织标本供病理检查,甚至也可以进行治疗。现在有新的纤维结肠镜,可以观察更多的长度。目前,在临床上还可通过止痛的方法来减少结肠镜检查的痛苦,更深受患者的欢迎。
5.X线结肠造影 通过向结肠中注人钡剂,借助X线造影技术可用于观察结肠的形态、有无肿瘤、肿瘤的部位,确定结肠与周围脏器的关系。
6.生化检查 癌胚抗原(CEA)的测定对结直肠癌的诊断、疗效监测和预后都有重要的意义。CEA诊断结肠癌的阳性率可达到5 0%~6 0%,但由于其受到肿瘤的严重程度、患者是否吸烟等因素的影响,对CEA阳性者也需认真对待,仔细核查。

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