结肠癌并非人们想象的那样可怕,如果在初期早接受肠镜检查并手术清除掉癌变组织,结肠癌的手术预后是非常好的。结肠癌术后对生活和饮食不会带来太多的改变,患者应根据自己的身体情况,养成良好而有规律的生活习惯。
1.饮食上不需要过分忌口,尽量要定时定量,只要保证均衡饮食即可。但在尝试某种新食物时,最好不要一次吃得太多,如无不良反应,下一次才吃多些。尽量选择清淡易消化、原料新鲜卫生的食物,选择鲜鱼、蛋、少量瘦肉和新鲜蔬菜、水果以增加膳食纤维的摄入,防止便秘。避免刺激性和坚硬的食物,减少调味品的使用,减少霉变、油炸、高脂肪等食物的摄入。鼓励患者养成细嚼慢咽的习惯,吃得好、吃得科学、吃得健康。
2.有许多食物可帮助患者恢复,防止复发。如赤小豆和薏苡仁煮粥可清热利水,散血解毒。新鲜紫苋有清热、凉血、散瘀作用,制成菜粥,有助于体力恢复。核桃和莲子等都可温肾健脾,厚肠止泻。黄芪、党参、甘草煎汁,亦有补气养血的功能。
3.当手术切口缝线已拆除,切口完全愈合后,患者即可以洗澡,盆浴或淋浴都可选择。衣着柔软、宽松、有弹性,质地以棉麻等天然织物较好,腰带不宜束得太紧。
4.适度的运动,如散步、做广播操、打太极拳等可促进患者力的恢复,也可促进新陈代谢和增加免疫力。每天都要运动,以保持健康的身体,有造口者也不例外。根据术前的爱好与身体的耐受力,患者可选择一些力所能及的运动,但剧烈的运动,如打拳、举重则要避免。每天的活动量应根据患者自身的承受能力进行计划和调整,如计划每天散步2次,每次10~1 5分钟,待适应后逐渐增加。身体不适时应相对减少,不可操之过急。当患者的体力已恢复,便可以恢复以前的工作,但需避免重体力劳动。
5.无论在术前还是术后,观察排便的改变对结肠癌患者都是非常重要的。首先要养成良好的排便习惯,即每天定时排便,不要使粪便过于干硬。粪便干硬会使排便不畅而肠内积存过多毒素,同时也会影响到术后伤口的恢复。对粪便的颜色也应经常观察,如有血便或是黏液便应密切注意,有腹痛、腹胀、排便停止等异常情况应及时就医检查。
6.人总是离不开友情、离不开人群,通过日常工作结交朋友、参加会议和进出娱乐场所等。但在季节变化和寒冷的日子,康复期间的患者不适宜到人多的公共场所去,以免感染疾病,影响康复。
7.化疗药物在杀灭癌细胞的同时,对体内正常的细胞也有系伤作用,可导致三系细胞(白细胞、红细胞、血小板)降低而使患者出现恶心、头晕、乏力、脱发、不思饮食等症状。须加强营养,采用食疗配合中药对抗化疗的不良反应,同时还可增强化疗效果。患者出现食欲缺乏、消化不良、便溏时,可给予健脾胃食物,如薏苡仁、萝卜、莼菜、大枣、核桃、鲤鱼、银鱼、泥鳅等,均能健脾开胃,
保护消化功能,减轻化疗不良反应。如发生口腔黏膜破溃,可用蔷薇花、玫瑰花或桑芽泡饮。
8.单纯依赖患者自身有无不适来判断是否复发是不够的,当患者出现梗阻症状(即排便不畅)时已属晚期,如此时再行手术疗效已不理想。因此,术后患者应加强随访,自我观察排便情况,必要时做钡剂造影或纤维结肠镜检,以期早期发现局限的病灶得到及时治疗,使疗效有明显提高。
9.一旦有复发的情况也不必太过紧张,如一般情况好,无腹水、无远处转移,影像学检查技术提示为局限性病灶,则可以通过再次手术进行治疗,再次手术切除机会较多。
10.结肠癌经根治性切除后复发,虽能用再次手术切除方法治疗,但还是要密切监测,以免错过了再手术时机。因此术后定期检查间隔时间4~6个月,至少在2年内做密切随访,此后间隔时间可适当延长。

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