乳腺癌的治疗方法有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗及分子靶向治疗等多种,当前对乳腺癌的治疗方针是尽早施行手术,并辅以化学药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。
1.手术治疗 对于较早期的乳腺癌来说,手术治疗是一种根治的方法,对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳房全切术,加上腋下清扫,保留胸肌,认为是乳腺癌第一期患者和一部分第二期患者的当代规范化治疗。
2.放射治疗 是乳腺癌主要治疗方法之一,属于局部治疗手段。放射治疗应用于:①根治性放射治疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。以放疗为主,佐以范围较小的手术(如肿块切除),其初步效果令人鼓舞。
3.内分泌治疗 手术切除和放射治疗可达根治的目的,而内分泌治疗对乳腺癌的生长和消退有控制作用,约有1/3晚期乳腺癌患者,施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得缓解或部分缓解,在减少手术后的复发、提高手术切除的治愈率方面的作用越来越受到重视。激素疗法不仅用于某些晚期乳腺癌的治疗,也可作为手术乳腺癌的辅助疗法,但仅适用于激素依赖性乳腺癌。
4.化学药物治疗 化疗已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施。早期病例于根治术后给予辅助化疗,能提高治愈率;晚期病例化疗结合其他治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝经女性较适宜。
5.免疫治疗 多年来,人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看,免疫治疗最具有特异性,仅损害瘤细胞,不损害正常细胞,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的肿瘤。至今虽经多方尝试,但都没有取得预期的效果。
6.中医中药治疗 中医治疗肿瘤具有特色,对所有的乳腺癌患者,无论是否进行术后辅助化疗或放疗,均应服用中药以扶正祛邪,增强自身抗癌能力。进行化疗和放疗时,配合中药治疗可以减少不良反应,增进抗癌效果。
7.分子靶向治疗 乳腺癌的选择性靶向治疗已取得可喜成果,针对乳腺癌ER/P R阳性的患者可采取内分泌治疗。选择性针对肿瘤组织TP酶的化疗新药希罗达,已经成为治疗蒽环类、紫杉醇耐药的晚期乳腺癌的有力武器。在分子靶向治疗方面,赫赛汀则成为分子靶向治疗的代表,对于H ER一2过度表达、预后差的乳腺癌患者,可以从乳腺癌赫赛汀治疗中获益,生存期显著延长。

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