春节是华夏儿女一年中最重要的节日,也是亲情团聚的重要时刻。春节期间,吃团圆饭、走亲访友成为过春节最重要的活动形式。然而,由于糖尿病患者饮食及治疗的特殊性,如何让糖尿病患者过好春节成为糖尿病患者及其家人非常担心的问题。为此,南大二附院糖尿病小组从均衡营养、三餐巧妙搭配、年夜饭或宴请注意事项、如何选用水果及吃水果的时机、定时定量服药等方面作了详细的阐述,为糖尿病患者及家属答疑解惑,帮助糖尿病患者度过一个健康、安全、祥和的春节。
均衡营养,三餐巧搭配
糖尿病患者要合理控制总热量,通常碳水化合物、脂肪、蛋白质的热量比例为5:3:2。通俗的说,就是油脂和高蛋白饮食要特别注意入量。多吃蔬菜及一定量的主食。
营养摄入不均衡,过春节期间油煎油炸食物、肉类食物吃得较多,主食和蔬菜吃得较少,使脂肪、蛋白质摄入过量,维生素、膳食纤维等摄入不足,导致血糖升高。所以,糖尿病患者应限制脂肪的摄入,一日烹调用油不要超过25克,不吃油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等。花生、瓜子、核桃仁等含油较多的坚果也要尽量少吃;每天保证摄入瘦肉类100克,豆制品约50克,奶类250克,鸡蛋1个。同时,糖尿病肾病患者要除了注意限制蛋白质的食用量以外,还不宜吃含植物蛋白为主的食物如豆浆、豆腐、豆泡等豆制品,以免加重肾脏负担。可多吃些深绿色的新鲜蔬菜;在血糖控制较满意的基础上,每天适量吃些含糖量低的水果 (柚子、猕猴桃、梨、苹果、橘子等)200克。切忌水果餐后立即食用或吃水果不限量,以免加重餐后高血糖。
宴请聚餐,少酒菜清淡
许多糖尿病患者有个老习惯,喜欢亲力亲为,自己张罗年夜饭,从买到洗到做,孰不知这样的劳作给糖友其实也增加了一种心理负担,多了一份操心。这对血糖有非常不利的影响,会使血糖升高,甚至诱发高血压、脑中风,尤其对长病程的老年糖尿病患者平时患有高血压要尤为注意。其实饭店订餐近几年比较流行在饭店吃年夜饭,既省时省力,又愉悦心情,增加节日气氛。糖尿病患者在外就餐应注意以下几点:1、点菜时要了解菜品的名称、原料、制作方法等,以清蒸、水煮、干净卫生的凉拌的菜可以适当多吃;2、俗话说“只要感情有,喝水也是酒”,糖友不提倡饮高度白酒,可适量饮用干红、干白葡萄酒,饮料最好选择淡茶水、白开水,或干净新鲜为黄瓜汁、西瓜汁、橙汁等。切忌红酒里掺雪碧、可乐,以免升高血糖。每天干红葡萄酒的饮用量不能超过一杯(约合120毫升)。喝一杯红葡萄酒就要减少25克粮食。啤酒不宜超过200ml,白酒不超过50ml。也切忌顿顿喝酒和醉酒,以免出现低血糖3、有高血压、冠心病患者,尽量不要饮酒,以免发生心脑血管事件。4、注意卫生,尽量到有卫生许可证的正规饭店就餐。
适量水果,食用要科学
春节期间,家家户户年货丰富,水果更是必不可少。那么,糖尿病患者能不能吃水果,有什么注意事项?
事实上,水果是糖尿病食谱的一部分,水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质,对糖尿病患者是有益的。有些患者错误地认为水果是甜的,含有糖分,所以自己不能吃水果,这种想法并不正确。其实,只要综合考虑到病情、食用量、食用方法、时间以及水果的血糖生成指数等因素,在血糖控制良好的前提下,是可以适量食用水果的。
但是,糖尿病患者吃水果应与健康人有所分别。水果中含大量的葡萄糖、果糖和蔗糖,食后血糖迅速上升,因此糖尿病患者不宜多吃水果,每日摄入水果的热量要少于相当25克主食的热量(含糖量较低的水果每日掌握在200克即4两左右为宜),不可额外多吃。同时,吃水果的时间最好选在两餐之间、饥饿时或者体力活动之后,作为能量和营养素补充。通常可选在9:30、15:30、晚饭后1小时或者睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果,以避免餐后血糖过高,加重胰岛的负担。
注意事项:不是所有的糖尿病患者都可以吃甜的水果,只有病情稳定、血糖基本控制在理想范围内的患者才可以食用。一般说来,空腹血糖在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下,以及HbAlc7.5%以下,病情稳定,血糖无较大波动的患者,可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。推荐选用:每100克水果中含糖量小于10克的水果,如青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、菠萝、草莓、樱桃等。
慎重选用:每100克水果中含糖量为11~20克的水果,如香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、芒果等。
不宜选用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,如红枣、椰子等。特别需要注意的是,糖尿病患者应禁食干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果类以及果脯类食物。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、哈密瓜、玫瑰香葡萄、黄桃等也不宜食用。
不少蔬菜可作为水果食用,如西红柿、黄瓜、菜瓜等。这些蔬菜每100克含糖量在5克以下,又富含维生素,可以代替水果,适合糖尿病患者尤其是血糖高、病情不稳定的患者。
定时定量,食药都重要
由于过节走亲访友,打乱了平时正常的作息时间,不能按时进餐,许多患者晚睡晚起,吃饭不定时,导致血糖忽高忽低,这是很不利于健康的。糖尿病患者应注意按时吃饭,一天不得少于三餐,做到主食、蛋白质食物和蔬菜较为均匀地分配于各餐中。注射胰岛素的患者应从三顿正餐中匀出少部分食物作为两餐之间的加餐。外出旅游的患者也一定要坚持定时、定量、定餐,宁可少看一个景点,不可少吃一顿饭。如果外出旅游观光、爬山等,就要比平时适当增加一些主食,如果活动持续时间较长,可增加一些富含蛋白质的食物以耐饿。特别提醒的是,被邀宴请的糖尿病患者或糖尿病病人外出旅游,一定要有两手准备,一个口袋要放降糖药或胰岛素,另一个口袋要备好糖果或甜点,以备由于不能按时进餐或运动量加大所引发的低血糖。在这里要特别强调糖尿病患者节日期间千万不能贸然停药停针,否则易出现糖尿病急性并发症,酮症酸中毒等危机生命。
预祝您过一个快乐,健康的春节

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