临床表现

起起病缓慢面隐匿，发病年龄多在15~30岁，40岁以后发病者少见。男性患病率至少是妇性的5倍，且男性症状往往重于女性；早期症状往往是腰痛，位于骶髂关节处或臀部，逐渐加重并影响腰部活动。最终脊柱出现驼背、颈强等畸形。另约半数患者因下肢周围关节炎为首症而求治。尤其是年青患者，表现为髋、膝、踝大关节非对称性肿痛，反复发作和缓解，往往遗有活动障碍。 诊断标准：参照美国1966年纽约标准：

1腰部前弯、后仰、侧弯的三向活动受限；

2腰背或腰椎痛；

3胸廓扩张度<2.5cm；

4骶髂关节炎的X线分级：0级为正常；1级为可疑；2级为微小病变；3级为中度，即关节面出现侵蚀、硬化、关节狭窄或增宽；4级为重度，即关节强直。

凡具有X线3~4级的双侧骶髂关节炎并伴有上述任一症状者可以确诊为强直性脊柱炎；

或有3~4级的单侧骶髂关节炎或2级的双侧骶髂关节炎伴有第1或同时有第2和第3条症状者即可以确诊为强直性脊柱炎；

无临床症状的双侧骶髂关节炎者则为可能的强直性脊柱炎患者。