1、戒烟酒的必要性
    由于长期吸烟对支气管粘膜的长期刺激，可导致呼吸道分泌物增多。而手术后由于疼痛惧怕咳嗽，使痰液不易排出，易引起肺部感染。所以外科手术前的病人，一定要戒烟。酒精可以令人的神经和感觉迟钝，手术时，不容易取得满意的麻醉效果，加大了手术的风险，所以为了安全一定要戒烟戒酒。
2、术前焦虑、紧张对疾病的影响及自我调节的方法
    焦虑和紧张的情绪状态，会导致机体的免疫力下降，使疾病症状加重或影响术后恢复。因此，保持稳定和乐观的情绪状态，积极配合治疗和护理，可为手术提供良好的身体和精神状态。如果有疑虑，可咨询主管护士，消除紧张和不安情绪，还可以听音乐、看书、看报或与同室病友聊天，散步，与患同种疾病且恢复较好的患者交流等。
3、术前常规检查的目的、项目及注意事项
    （1）目的：几乎所有的外科手术在术前都要做常规检查，以便了解身体状况，为手术做必要的淮备，增加手术的安全性。
    （2）项目：血、尿、便常规，血生化、电解质、胸片、心电图、澳抗、血型、出血时、抗HIV。
    （3）注意事项：抽血，留取尿便标本，需在晨起空腹下进行；行胸片检查时，需解下身上的金属饰物，以免影响拍照结果。
4、术前准备的内容及意义
    （1）备皮：清除手术区域的汗毛，清洗肌肤，以减少伤口感染的机会。
    （2）配血：抽血5ml，做交叉配血试验，准备好一定数量的血液，以备必要时使用。
    （3）药物过敏试验：为术后用药起到指导作用，防止用药时发生过敏反应。
    （4）灌肠：术前晚用肥皂水清洁肠道，对于在全麻下进行的非胃肠道手术，可避免术中排便污染手术台及术后腹胀；对于胃肠道手术，可保持清洁，避免术中术后感染，减轻术后腹胀。每次灌肠后，让灌肠液在肠内停留5分钟左右，再排出，以达到灌肠的目的。若感到憋不住，可做深呼吸。
    （5）口服镇静剂：术前晚口服镇静剂可保证充足的睡眠，次日以良好的机体状态迎接手术。
5、术前l2小时禁食、6小时禁水的目的和安置各种管道的目的和配合方法
    （1）手术麻醉前应常规12小时禁食、6小时禁水，以防麻醉后因呕吐发生误吸引起窒息。
    （2）全麻手术除禁食水外还应安置胃管，并接负压吸引器，将胃肠道内的气体和液体吸出，保持胃肠道内空虚，避免术中术后恶心、呕吐，减轻由于手术刺激引起的腹胀，利于伤口愈合。
方法：留置胃管时应清洁鼻腔并放松，去枕平卧，行大口吞咽动作，若感恶心，可做深呼吸。
    （3）留置尿管是使膀胱处于空虚状态，避免膀胱过度充盈造成术中损伤，也可以解决患者术中排尿问题，并避免术后因早期排尿不便带来的不适。
方法：安置尿管需遵守无菌操作原则，病人术前不需排空膀胱。
6、讲述并示范翻身拍背、有效排痰的意义及方法
    （1）意义：麻醉药和气管插管的刺激使呼吸道分泌物增多，而术后由于切口疼痛、腹胀或肌松弛剂的残余作用，可进一步影响病人排痰，使呼吸通气不足，肺泡充气不佳，而逐渐形成肺不张。因此，术后翻身拍背使痰块松动和掌握有效的排痰方法十分必要。
    （2）方法：协助病人翻身，将手指并拢，稍弯曲，由下而上用力拍病人背部。嘱病人数次深呼吸后，屏气几秒钟，然后用力咳嗽，将痰咳出，同时用双手按压住伤口，减轻因伤口震动而产生的疼痛。另外行雾化吸入，可使痰液稀释而利于咳出，从而减少肺炎、肺不张的发生。
7、练习床上大小便的目的和重要性
    有些手术后因病情需要要求病人卧床，术前练习床上排尿、排便可减少因术后不习惯床上大小便引起的排尿排便困难。
8、麻醉方式及麻醉前用药的目的
    （1）麻醉方式。麻醉的成功与否直接关系到手术的顺利进行。麻醉包括全身麻醉和局部麻醉。一般胃、结肠、直肠、肝胆、胰腺等多采用全麻；甲状腺手术可采用颈丛阻滞麻醉或硬膜外麻醉；疝手术、大隐静脉曲张、阑尾可采用硬膜外麻醉；肛肠手术多采用腰麻。
   （2）麻醉前用药的目的：使病人情绪安定，减少麻醉药用量和副作用，利于麻醉诱导，使麻醉经过平稳，消除一些不利的反射；减少上呼吸道分泌物，抑制恶心呕吐，增强局部麻醉的效果。常见的麻醉用药有镇静药、催眠药、镇痛药及抗胆碱药，如安定、杜冷丁、阿托品、东莨苔碱等。
9、术后禁食及按规定进食的重要性
    一般来说，非腹部手术视手术大小、麻醉方法和病人反应来决定开始饮食的时间。局麻下施行的手术如无特殊不适，手术后可随时进饮食；硬膜外或蛛网膜下腔麻醉，在术后6小时可根据病人情况进食；全麻术后，病人完全清醒后方可进食；腹部手术，尤其是胃肠道手术后，一般24～48小时禁食水，第3～4天待肠功能恢复，肛门排气后，可饮少量水，如无不适可进流食半量，但避免食用奶类及糖类食物，以免引起腹胀。以后逐渐进流食全量，过渡至半流食至软食。术后的合理进食，对手术创伤的恢复极为重要，可减轻术后腹胀等不适，提高病人的抵抗力，有利于伤口的恢复，避免合并症的发生。术后还应加强活动，促进胃肠功能恢复，以增进食欲。
10、术后卧位的注意事项和早期活动的意义及方法
    （1）卧位的注意事项：局麻病人可根据病情选择卧位；全麻病人术后应去枕平卧，头偏向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免吸入气管，引起窒息；硬膜外麻醉病人，应平卧6小时，以防头痛；腹部手术后病人，麻醉清醒后，多采取低半坐卧位，以减小腹壁张力，减轻伤口疼痛，促使渗出物及残留液引流至盆腔，利于吸收和局限，并可使隔肌下降，利于呼吸。
    （2）早期活动的意义：术后若病情允许，应鼓励并协助病人早期活动，可促进肠蠕动，促进排痰，改善全身血液循环，减少发生下肢静脉血栓。
    （3）术后活动的方法：术后第一日：在床上翻身，并可在床上做四肢活动；握拳放松连续5～l0分钟，每日4次；上肢屈伸，旋转，每日4次，每次10分钟；跺关节旋转、背曲，膝关节屈仲、下肢外展、内翻运动，按摩腿部肌肉，每日4次，每次l0分钟。
    术后第二日：病人可坐起，护士拍背，协助洗漱，坐起约20分钟。
    术后第三日：早上病人坐起，移至床边，扶病人下床，在床旁凳上坐5分钟，扶着床走一周；再在凳上坐5分钟，最后上床休息，输液完毕走l5分钟。
    术后第四日：下床室内活动，室外阳台、走廊走50～150m。
11、术后留置各种管道的目的及注意事项
    （1）目的：
    胃管：减轻术后腹胀，利于伤口愈合，同时对胃肠手术的病人还可避免消化液对吻合口的侵蚀，减少吻合口矮的发生。如无特殊情况，在胃肠蠕动恢复肛门排气后即可拔除。
    尿管：可以减轻术后早期排尿给病人带来的不适，并使膀胱空虚，减轻腹部张力，同时有利于大手术后对肾脏功能的观察。一般在术后3～4日内可拔掉，拔管前l～2日应先行夹管训练，每3～4小时开放一次，以锻炼膀胱肌肉的舒缩功能，尽快恢复自主排尿。
    腹腔引流管：引流术后腹腔内残留液及渗血、渗液等渗出物，以防腹腔内积血、积液引起感染，促进创面愈合，并通过对引流液的量、性质、色的观察，了解判断腹腔内有无活动性出血、吻合口瘘等。
    （2）注意事项：留置的各种引流管应保持引流通畅，妥善固定于床边，翻身或起立活动时应将固定的引流管松开，并用别针别在上衣下缘，引流袋位置应低于引流口，并注意观察引流液的量、色、性质，准确记录。
12、术后可能出现的不适及应对措施
    （1）疼痛。一般在麻醉作用消失后，会有伤口疼痛，在术后24小时内最为剧烈，术后2～3天疼痛可逐渐减轻。减轻疼痛的方法有：采取舒适的卧位，分散注意力，如听音乐、深呼吸、肌注镇痛剂。
    （2）发热。发热是术后最常见的症状，术后3天内体温在38℃以下均属于正常范围，不必担心。超过此正常范围，如无特殊病情变化，可给予相应的降温措施，如头枕冰袋、酒精撩浴、肌注退热药物等。
    （3）恶心、呕吐。恶心、呕吐多为麻醉反应，待麻醉药物作用消失后即可消失；也可为胃管刺激所致，拔管后可自行消失。呕吐时应头偏向一侧，防止误吸。症状轻者可做深呼吸以减轻恶心，重者可给予镇静止吐剂。
    （4）腹胀。腹胀是由于咽下的空气在肠腔内积存过多，而术后短期内肠蠕动尚末恢复所致。待胃肠道功能恢复后腹胀即可自行缓解。临床多采用胃肠减压或肛管排气减轻腹胀。若病情允许，可早活动，如翻身、活动下肢等，可促进肠蠕动，尽早排气。
    （5）呃逆。呃逆是神经中枢或膈肌直接受刺激引起，可采取压迫眼眶上缘、留置胃肠减压或给予镇静解痉药等措施以缓解症状。
13、用药的作用和注意事项
    （1）抗菌素：应用时间根据病情一般不少于3天，大手术后多应用l～2周，主要用来颈防术后伤口感染。
    （2）止血药：一般常用止血敏、止血芳酸、立止血等，应用一般不超过3天，主要用于术后止血，防止伤口和创面出血。
    （3）保肝及营养药：主要用来修复手术造成的创伤，补充机体营养，利于伤口的恢复。
    （4）制酸剂：如雷尼替丁、泰胃美等，为H2-受体阻断剂，可抑制胃酸分泌，减少胃酸的产生。