肝胆胰外科“胆大”心细小肠里取“石头”

近日，我院肝胆胰外科成功救治了一位胆石性肠梗阻患者，通过胆囊十二指肠瘘修补+小肠切开取石术+胆囊切除术，解除了患者的痛苦，术后患者恢复良好。

71岁的张大爷（化名）无明显诱因出现腹痛腹胀1天，并伴有胆汁性呕吐症状。家属陪同其来到我院急诊科，初步检查腹部CT考虑胆囊穿孔，入住我院肝胆胰外科病房。入院后，肝胆胰外科完善相关检查，经科室讨论，诊断患者为胆石性肠梗阻。征得患者及家属同意后，急诊行手术治疗，手术在祁向军主任指导下，由郭雅明主任医师，陈艳哲副主任医师，李国超主治医师完成。术中显示

小肠肠壁出现缺血，但小肠蠕动尚可，胆囊周围炎症较重，与十二指肠分界不清，证实了术前的判断，为了尽可能地提高患者的生活质量，实施了胆囊十二指肠瘘修补+小肠切开取石术+胆囊切除术，高难度的手术有条不紊地顺利完成，经过科室医护人员的精细治疗，张大爷手术恢复良好。

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胆石性肠梗阻（Gallstoneileus，GSI），是由Bartholin在1654年首次描述的，这是一种罕见的胆石症的并发症之一。它占老年患者中小肠梗阻（small bowel obstruction，SBO）的发病原因的0.1%～5%和非绞窄性SBO的发病原因的25%。女性患者通常比男性患者发病率更高并且受到的影响也更大。50%～60%的病例报告记录了患者有胆道疾病的既往病史。