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近日，我院急诊内科接诊了一位男性患者，突发左侧肢体活动不灵，肢体不能抬起，瘫痪较重，但当看到他的脸时，急诊医生很惊讶，因为他只有24岁。
年纪这么小，为什么会出现偏瘫？卒中中心值班医师刘美玉心中充满了疑问，经过详细地询问病史及体格检查，结合头颅CT结果，并与上级医师沟通后，刘美玉医师给出了初步诊断——急性缺血性脑血管病。医师与家属充分沟通并取得其同意后，立刻给予静脉溶栓治疗，为患者争取血管再通的机会。因患者神经功能缺损较严重，介入组医师会诊后，做进一步脑血管造影检查，结果提示患者右侧大脑中动脉闭塞，为责任血管。西院神经外科张永哲主任，神经内一科张建辉主任为其进行脑动脉溶栓、动脉取栓、球囊扩张及支架置入术，手术历时3个小时，过程虽波折，但结局很好，实现了闭塞动脉的再通。
术前
术后
术后患者转入神经重症病房进行严密监测，经过2天的治疗，患者病情明显好转，转入神经内一科病房。因患者年纪较小，主管医师于靳洋为患者进行青年卒中病因的排查，力求找到其原因，避免血管事件的再发。完善了相关检查后，考虑本患者的病因主要为动脉粥样硬化，危险因素是肥胖、高血压以及不良生活习惯。这也为我们年轻人敲响了警钟:如果不控制好血压、血糖、体重等因素，一样可能发生脑血管病。
最终，在医护人员的共同努力下，患者顺利出院，无任何后遗症，出院时给予生活方式、锻炼、饮食及药物的指导。出院时，患者及家属对我院卒中中心的诊疗技术给予了肯定，并对医护人员表示深深的感谢。
青年卒中
青年卒中是指 18～50 岁之间青年人发生的卒中，包括缺血性卒中与出血性卒中，其中缺血性卒中更为常见。近年来，青年缺血性卒中发病率逐渐增加，占所有缺血性卒中的 10%～15%，与其他种族相比，亚洲人群中青年缺血性卒中患病率最高。青年缺血性卒中的病因见下图:
专家简介
张永哲，男，汉族，45岁，中共党员，神经外科主任医师，硕士研究生，通辽市人民医院神经血管外科副主任。毕业于哈尔滨医科大学。中国医师协会神经介入分会会员、中国中西医结合委员会神经外科分会委员、中国意识障碍协会会员、内蒙古自治区医师协会神经介入分会委员 、内蒙古自治区医学会神经外科分会青委委员、内蒙古自治区医师协会神经外科分会青委委员、通辽市医师协会血管介入分会秘书长、通辽市医师协会神经外科分会副主任委员。专业特长：神经外科系统疾病的诊治及手术治疗，如脑血管病、颅内肿瘤、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛、颅脑损伤、脊髓血管疾病、脊髓肿瘤、偏瘫、截瘫、脑瘫及外周神经系统疾病等等。尤其擅长神经介入和开刀两种方式治疗脑血管病和脊髓血管疾病，如：各种脑出血、急性脑梗死取栓、颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉狭窄、椎基底动脉狭窄、颅内动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等。我市的神经介入和开刀两栖人才，其中神经介入方面处于通辽市领先地位，完成多例通辽市首例手术并多次获新技术新项目奖如：复杂动脉瘤栓塞术和夹闭术、动静脉联合入路硬脑膜动静脉瘘栓塞术（自治区首例）、硬脑膜动静脉瘘切断术、脑动静脉畸形栓塞术和切除术、脊髓血管造影术、硬脊膜动静脉瘘手术、脑干出血手术、颅内外血管搭桥手术。
张建辉，通辽市人民医院神经内一科科室负责人、主任医师，国家二级心理咨询师，健康管理师，曾于北京首都医科大学附属医院宣武医院进修学习脑血管病及中枢神经系统脱髓鞘疾病。被聘内蒙古康复治疗学会重症康复专业第一届常务委员；内蒙古自治区医学会神经内科学分会第八届青年委员会委员；内蒙古自治区医师协会神经内科医师分会第一届青年委员会委员；内蒙古自治区医师协会精神科医师分会抑郁焦虑学组委员；内蒙古自治区医师协会神经内科医师分会第二届委员；内蒙古抗癫痫协会第一届理事会理事；通辽市医学会老年病学分会第三届委员会常务委员；脑心同治专业委员会副主委；通辽医师协会神经内科分会副主任委员，通辽医师协会卒中协会副主任委员。通辽市医学会神经内科分会第三届委员会常务委员。通辽医学会慢病管理专业委员会第一届委员会委员。内蒙古抗癫痫协会第一届理事会理事。擅长：急性脑血管病，神经介入，中枢神经系统脱髓鞘疾病及神经系统急危重症。
于靳洋，副主任医师，神经病学医学硕士，毕业于山西医科大学七年制临床医学专业。神经内一科科室秘书，通辽临床医学院神经病学、神经生物学教研室秘书，通辽市人民医院卒中中心科研组组长。担任通辽医师协会神经内科专科分会秘书长，通辽医师协会卒中分会常务委员，脑心同治专业委员会委员，通辽医学会神经内科学专科分会第三届委员会委员，通辽医学会慢病管理专业委员会第一届委员会委员。擅长脑血管病、睡眠障碍相关疾病、癫痫、中枢神经系统感染性疾病、脊髓疾病等的诊治。2021年在首都医科大学宣武医院进修睡眠障碍相关疾病，荣获优秀进修医师称号，开设睡眠障碍门诊，为通辽地区睡眠障碍患者提供专业的治疗意见。
刘美玉，主治医师，硕士研究生，擅长:脑血管病、脊髓疾病、中枢神经系统感染疾病、周围神经病、 癫痫等，对神经内科急危重症患者抢救有丰富的临床经验。
