当前位置：
近日，我院心脏血管外科再次完成一例通辽市人民医院新技术、新项目，成功为一名冠心病、三支病变患者实施非体外循环下冠状动脉旁路移植术+右冠状动脉后降支内膜剥脱术伴自体静脉补片移植术+心外膜电极置入术，患者现已康复出院。
患者男性，61岁，于一个月前因“阵发性胸闷气短伴胸痛五年，再发加重2个月”就诊于阜外医院门诊，行冠状动脉CTA检查提示冠心病，三支病变。为求进一步治疗赴我院心内一科问诊，行冠状动脉造影显示：1.左主干正常。2.左冠前降支近段重度钙化，中段80%狭窄，远端多处节段性90%狭窄，D1、D2对角支近段80-90%狭窄。3.左冠回旋支中远段弥漫不规则90-95%狭窄，远段向右冠提供侧支。4.右冠状动脉近中远段弥漫不规则50-70%狭窄，中段最重70%狭窄，后降支近段次全闭塞。考虑患者冠状动脉血管条件不适合行支架植入治疗，经心脏血管外科会诊、邵志远主任与北京安贞医院专家团队研讨后，决定为其行非体外循环下冠状动脉旁路移植术。
由于患者糖尿病病史多年，全身血管条件均较差，麻醉的风险较大。麻醉科赵勇主任团队克服困难，顺利穿刺有创动脉、中心静脉，术中密切监测生命体征，使手术得以顺利进行。结合术前血管CTA影像及下肢血管彩超检查结果，决定使用左侧乳内动脉+右侧大隐静脉作为桥血管。首先用左侧乳内动脉与左冠状动脉前降支进行吻合，再行升主动脉-大隐静脉-对角支-左室后支进行序贯吻合，术中发现患者右冠状动脉后降支重度钙化伴闭塞，北京安贞医院专家团队与邵志远主任术中讨论后决定行右冠状动脉后降支动脉内膜剥脱术，剥除钙化灶约3cm，并行自体大隐静脉补片移植术，成功解决该血管钙化伴闭塞的问题，这项技术为我院新技术、新项目，意味着我院冠状动脉旁路移植术技术再攀高峰，该患者术中出血约600ml，术中麻醉医生使用自体血回收装置输注自体回收血约500ml，自体血回输大大减少了输血并发症的产生，使患者手术风险进一步降低，最终手术顺利完成。术后转入ICU，在刘磊主任医师团队和黄琳护理团队的精心治疗及护理下，患者于次日转回病房继续治疗，术后3天便可下床活动，各项化验指标恢复正常，术后10天患者康复出院。
心脏血管外科作为通辽市人民医院的“年轻科室”，自组建之日起，在负责人邵志远主任医师的带领下，团队不断突破高难度术式，填补通辽市级及院级专科领域的空白。今后，我院将充分发挥自身优势，进一步加大在心脏血管外科学科建设、人才培育、技术引进等方面的支持力度，逐步扩大心脏血管外科手术业务范围，不断满足广大人民群众多层次的健康需求，为患者提供更高水平的医疗服务。
手术中
术中剥脱下来的冠状动脉钙化斑块：
医师简介
邵志远 科室负责人 13664009996
先后进修于北京大学人民医院血管外科、首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科。现任国际血管联盟中国分部门静脉高压学组专家委员会委员、第二届中国研究型医院学会心血管影像专业委员会委员、中国微循环学会周围血管疾病专委会第二届基层专家委员会委员、内蒙古自治区医学会血管外科学分会第四届委员会委员、内蒙古自治区医学会血管外科学分会第四届青年委员会委员、内蒙古自治区医学会心脏大血管病学分会第十届委员会委员、内蒙古自治区医学会第一届医学鉴定专家库成员、通辽市医疗保险支付方式改革专家库成员，通辽医学会血管外科专科分会第一届委员会常务委员，通辽医师协会血管外科医师分会第二届委员会常务委员，通辽医师协会腔内血管学专科分会第一届委员会副主任委员。通辽市科尔沁区第十七届人大代表。
专业特长：心脏冠脉搭桥手术、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病；主动脉瘤、主动脉夹层、外周血管等相关疾病开放手术及微创介入治疗；人工血管置换术、人工血管旁路术、自体血管搭桥术；下肢静脉曲张微创治疗等。
孟拓 主治医师 15004980299
2012年毕业于内蒙古民族大学临床医学专业，2016年获得硕士学位，2023年在北京安贞医院微创心脏外科中心进修学习冠状动脉旁路移植手术及各类心脏瓣膜相关手术，现任通辽医学会血管外科专科分会第一届委员会委员，通辽医师协会血管外科医师分会第二届委员会委员，发表国家级论文3篇，2022年获得内蒙古自治区卫生健康委员会颁发的“援吉抗疫”个人荣誉。
专业特长：冠脉搭桥手术，心脏瓣膜疾病手术，先天性心脏病，心包积液诊治等。下肢静脉曲张微创治疗，主动脉瘤，主动脉夹层，外周血管等相关疾病的诊疗。
曲施为 住院医师，硕士研究生。15134776001
现任通辽医学会血管外科专科分会第一届委员会委员，通辽医师协会血管外科医师分会第二届委员会委员。
专业特长：外周血管相关疾病的诊治，如大隐静脉曲张、静脉曲张溃疡、深静脉血栓、静脉炎、动脉硬化性闭塞症、血管炎、周围血管损伤、腹主动脉瘤、主动脉夹层等。
张佳佑 住院医师，硕士研究生。13948859653
毕业于内蒙古医科大学。在校期间发表核心论文一篇，两次获得校级奖学金。
专业特长：擅长大隐静脉曲张、静脉血栓、静脉炎、动脉硬化性闭塞症、腹主动脉瘤、主动脉夹层等外周血管常见疾病的诊治。
