近日，我院血管肿瘤介入科团队挑战禁区，通过腔内隔绝术，成功为一名复杂腹主动脉瘤患者解除体内潜藏“炸弹”。

患者丛某，老年女性，因左侧腹部搏动性包块就诊于我院，经彩超检查提示腹主动脉瘤，入住血管肿瘤介入科病区，追问病史发现患者腹部有可触及搏动性包块1年余，且从近期出现间断性腹痛，考虑腹主动脉瘤先兆破裂可能，入院积极控制血压，完善各项检查，行CTA检查示腹主动脉瘤、双侧髂总动脉瘤，并瘤体扭曲，为复杂腹主动脉瘤。与患者及家属充分沟通知情同意后，血管肿瘤介入科团队综合研判，决定为其实施“腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术、髂动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术、髂内动脉栓塞术”。血管肿瘤介入科医护团队紧密协作，在完善常规术前检查后，手术如期进行。这场微创介入手术历时2小时顺利结束，术中造影显示：隔绝腹主动脉瘤及髂动脉瘤的支架位置精准，未损伤附近其他分支血管，成功“拆弹”。术后，在科室医护的精心护理下，丛某次日可下床活动，现已康复出院。

腹主动脉是人体最粗的动脉，当动脉壁出现退行性病变时，会在血压的影响下逐渐扩张，像吹气球一样越来越大，最终形成“不定时炸弹”动脉瘤。大多数动脉瘤没有明显症状，很容易被人忽视，然而一旦动脉瘤破裂，会在短时间内大量失血，死亡率非常高。

腹主动脉腔内隔绝术是一项要求术者具有丰富的临床经验和手术技巧，属于国内领先的血管腔内治疗技术。该手术的顺利开展是我院血管肿瘤介入科团队向主动脉复杂病变腔内治疗“禁区”的又一次成功探索，也是我院微创介入技术水平再上新台阶的展现。


科普知识

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）定义为腹主动脉局限性扩张≥50%正常动脉直径。国外诊断标准：腹主动脉直径＞3cm时，临床可诊断为AAA。广义的主动脉瘤包括三种，即：真性主动脉瘤、假性主动脉瘤和主动脉夹层。狭义的主动脉瘤即真性主动脉瘤。我国由于人口老龄化、整体寿命延长及筛查技术日益提高，腹主动脉瘤发病率逐年增高。腹主动脉瘤在早期通常是无症状的，但随着瘤体的增大或破裂，可能会出现以下症状：1. 腹痛或腰背痛；2. 脉搏感觉异常；3. 腹胀或腹部肿块；4. 恶心、呕吐、出血或休克。腹主动脉瘤诱发因素：1.高血压：既是腹主动脉瘤常见的诱因，又是其发病的主要因素。当血压突然升高后，由于腹主动脉管壁局部异常，导致管壁急速扩张，严重者动脉瘤破裂。2.动脉硬化：动脉硬化导致大动脉血管壁弹性下降、血管内膜粗糙进而形成血栓。3.年龄：腹主动脉瘤的发生率随着年龄升高而增加。4.其他：吸烟、创伤和慢性阻塞性肺疾病等，也是腹主动脉瘤的易患病的因素。预防：定期进行超声检查，特别是对于高危人群，定期进行超声检查有助于及早发现腹主动脉瘤的存在。