近日,我院西区神经血管外科成功为一名复发性慢性硬脑膜下血肿患者实施我市首例经导管硬脑膜中动脉栓塞术,填补我市技术新空白。
患者,52岁,中年男性,半年前因右侧肢体无力,经检查确诊左侧慢性硬脑膜下血肿,行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。继术后2月,患者出现失眠、头痛伴双下肢无力,复查颅脑CT示慢性硬脑膜下血肿复发。
西院区神经血管外科立即为其办理住院手续,经周密研讨后,决定为患者实施脑膜中动脉栓塞术,以预防疾病复发及血肿扩大。
在局部麻醉下,由张永哲主任医师主刀,徐振华副主任医师为助手共同实施手术。术后造影显示血管栓塞完全,患者无明显不适,术后四个月复查无复发。




脑膜中动脉栓塞术以其微创性、高效性和安全性的显著优势,使慢性硬膜下血肿的治疗进入一个新纪元。自今年起,我院西院区神经血管外科已正式采用脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿,效果显著,得到患者广泛认可。
慢性硬膜下血肿是常见的、又具挑战性的疾病。传统的治疗方法,包括他汀类药物治疗和外科钻孔引流手术等,但治疗失败率和复发率较高,患病人群以老年人多见。
由于慢性硬膜下血肿的形成与血肿包膜上脆弱的毛细血管生成和渗漏有关,而血肿包膜的供血来源于脑膜中动脉,因此脑膜中动脉栓塞术可通过阻断血肿包膜的血液供应促使血肿逐渐吸收,从根本上解决疾病复发问题。手术通过手腕部桡动脉或腹股沟部股动脉穿刺置鞘,将微导管输送至脑膜中动脉,然后使用胶、栓塞颗粒或弹簧圈等材料闭塞动脉,达到治疗目的。
研究显示,脑膜中动脉栓塞术后12~36小时即可观察到血肿体积减小,总体治疗成功率在95%以上,并发症风险低于3%。该治疗方式具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、局麻下可完成、不受口服抗凝血药物影响、手术感染等并发症风险低等优势,适用于治疗症状轻微的、难治性的或因内科并发症多手术风险高的慢性硬脑膜下血肿的患者。
专家简介

中国医师协会神经介入分会会员、中国中西医结合委员会神经外科分会委员、中国意识障碍协会会员、内蒙古自治区医师协会神经介入分会委员、内蒙古自治区医学会神经外科分会青委委员、内蒙古自治区医师协会神经外科分会青委委员、通辽市医师协会神经外科分会副主任委员、通辽市医学会创伤分会常委、通辽市医师协会神经介入分会秘书长、通辽市名专家。
专业特长:神经外科系统疾病的诊治及手术治疗,如脑血管病、颅内肿瘤、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛、颅脑损伤、脊髓血管疾病、脊髓肿瘤、偏瘫、截瘫、脑瘫及外周神经系统疾病等。尤其擅长神经介入和开刀两种方式治疗脑血管病和脊髓血管疾病,如:各种脑出血、颅内动脉瘤、急性脑梗死取栓、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉狭窄、椎基底动脉狭窄、颅内动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等。
我市的神经介入和开刀两栖人才,其中神经介入方面处于通辽市领先地位,完成多例通辽市首例手术并多次获新技术新项目奖如:复杂动脉瘤栓塞术和夹闭术、动静脉联合入路硬脑膜动静脉瘘栓塞术(自治区首例)、硬脑膜动静脉瘘切断术、脑动静脉畸形栓塞术和切除术、脊髓血管造影术、硬脊膜动静脉瘘手术、脑干出血手术、颅内外血管搭桥手术。

曾于中国医科大学附属第一医院进修学习神经介入,从事神经外科工作近20年,擅长各种颅脑损伤、脑出血的诊治,尤其擅长颅内动脉瘤介入手术及颈动脉血管成形支架植入手术。并在国家级刊物上发表多篇论文。

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