近日，我院血管肿瘤介入科首次独立完成腹主动脉瘤腔内隔绝术（EVAR），该手术难度大、操作风险高，手术的成功实施标志着我院在血管介入治疗领域取得了新的突破，开启了血管外科介入的新篇章，同时为广大腹主动脉瘤（AAA）患者带来治疗希望。

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患者梁某，男，69岁，因“胃恶性肿瘤”就诊于我院胃肠外科，拟行胃癌根治术，经彩超检查提示腹主动脉下端动脉瘤，腹部增强CT提示腹主动脉远端动脉瘤（最长管径5.2cm）。考虑该患短期内拟行2次IV级手术，费用大，风险高，手术先后顺序、麻醉选择、围手术期各系统评估等问题，分管副院长杜艳秋带领医务部组织多学科（MDT）会诊，经充分评估研讨后制定治疗方案，决定由血管肿瘤介入科先行治疗腹主动脉瘤，待一般状态恢复后再限期行胃癌根治术。患者知情同意后，血管肿瘤介入科团队围绕病情及检查结果综合研判，决定为患者实施“腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术、髂动脉瘤腹膜支架腔内隔绝术”。术中，梁羽医护团队通过股动脉穿刺及缝合器预置技术，将导管和支架系统输送至腹主动脉瘤部位，精准定位，释放支架，将瘤体隔离，恢复血流畅通。手术历时2小时，术中造影显示：隔绝腹主动脉瘤及髂动脉瘤的支架位置精准，未见即刻内漏，成功隔绝，患者于次日已恢复活动。
近年来，我院血管肿瘤介入团队已熟练开展下肢静脉曲张微创消融及下肢动脉硬化闭塞症/糖尿病足、静脉血栓栓塞性疾病、TIPS、慢性盆腔源性静脉疾病、主动脉夹层/主动脉瘤、出血性疾病、血透通路维护、肿瘤药物灌注栓塞等外周血管常见疾病的血管腔内手术治疗。今后，我院将持续推进医疗技术的创新和发展，为更多患者带来希望和福音!


科普时间

什么是腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”。大多数非破裂性AAA发病隐匿，无明显症状，腹部无痛性、搏动性包块是AAA病人最常见体征。先兆破裂或破裂性AAA通常有疼痛症状。
哪些人容易得腹主动脉瘤？
➤ 动脉硬化患者：随着年龄增长，动脉壁可能因脂肪沉积、钙化等原因而变得僵硬，导致主动脉扩张，增加患病风险。
➤ 高血压人群：长期高血压会增加血管壁的压力，促使其变薄和扩张。
➤ 长期吸烟人群：吸烟会加速动脉硬化的进程，增加腹主动脉瘤风险。
➤ 家族病史：有家族史的人群，发生腹主动脉瘤的风险更高。
➤ 其他因素：临床数据统计表明腹主动脉瘤好发于老年男性，此外高龄、肥胖等也可能增加发病风险。 
如何预防腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤早期症状轻微、病情隐匿，对于高危人群建议将腹主动脉超声作为常规检查项目，早期发现、定期复查、规范治疗，是提高腹主动脉瘤患者生存率和降低死亡率的最主要措施。