近日,我院心脏血管外科团队凭借精湛的医术和高度的责任感,成功为一位透析患者实施桡动脉限流术,为其保住了至关重要的“生命线”。

患者,男性,因“规律血液透析10年,1周前无诱因出现心慌,自行监测心率呈持续升高趋势”遂紧急入住我院。入院后,经详细查体发现:左前臂见1枚动静脉内瘘,触及震颤,闻及吹风样杂音,双下肢无水肿。血管彩超提示动静脉内瘘流量为2734ml/min远超阈值。
我院心脏血管外科负责人邵志远结合彩超报告,考虑流量过大为该患桡动脉过度扩张(直径可达0.62cm)的主要因素,经与血液净化科主任白刃深入研讨,决定采用桡动脉阶梯捆扎的方式进行限流。手术在血液净化科、麻醉科、超声医学科等多学科团队全力配合下进行了三次不完全结扎。同时借助超声动态监测内瘘血流变化,将桡动脉直径限制在0.4cm左右,最终将肱动脉血流控制在1000ml/min左右。术后,患者心慌症状显著缓解,透析时流量恢复正常,高流量内瘘问题得到了完美结局,生命再次绽放生命之光。

对于维持性血液透析患者而言,自体动静脉内瘘(AVF)是血透通路的首选。然而,当AVF自然血流量≥1500mL/min和(或)自然血流量/心输出量≥20%时,极易引发高输出量心力衰竭、动脉瘤等严重并发症,威胁患者生命。此次手术采用阶梯式捆扎桡动脉术式,具有创口微小、术后效果立竿见影的优势,极大改善了患者的预后,也为类似病症的治疗提供了宝贵的借鉴经验。
我院心脏血管外科自2023年成立以来,团队勇攀医学高峰,不断攻克高难度术式,在通辽市级及院级专科领域屡创佳绩,填补了多项技术空白,众多高难度复杂心血管疾病患者在这里重获新生。未来,我院将持续加大对各科室的技术创新与人才培养投入,加强学科建设与多学科协作,不断提升医疗服务质量与水平,为广大人民的健康福祉保驾护航。