近日，我院消化内镜中心在主任庞慧芳带领下再次取得重大突破，在护理团队与麻醉团队的密切配合下，成功为90岁高龄患者完成共聚焦显微内镜（CLE）引导下食管上段多发早癌手术，彰显我院在消化道早癌诊疗领域的领先实力与精准医疗水平，在老年食管癌患者的早诊早治方面积累了丰富的临床经验。

这位90岁老年男性患者因“间断反酸烧心4年，进食哽咽感1个月”慕名前来我院消化内镜中心行电子胃镜检查。庞慧芳通过电子胃镜及放大内镜检查，发现食管上段、中段各有一处可疑早癌病变。经活检，食管上段确诊为高级别鳞状上皮内瘤变，中段为糜烂性黏膜炎。进一步胸部增强CT及超声内镜(EUS)检查显示，病变符合内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗指征。考虑患者高龄，且伴有脑梗、肺气肿等基础疾病，胸外科会诊建议采用内镜微创手术。

手术前，庞慧芳借助共聚焦显微内镜与放大碘染技术全面精查评估。尽管食管中段病理初判为炎症，但经共聚焦显微内镜观察，仍发现细胞异型性。随后，在麻醉科医生姜曼气管插管支持下，庞慧芳在放大内镜及共聚焦显微内镜的精准导航下，对两处病变进行标记，成功完成ESD手术，完整剥离病变组织。术后病理显示，两处病灶均为早期中分化鳞状细胞癌伴高级别上皮内瘤变，其中中段癌变直径仅2毫米，浸润至黏膜肌层，切缘干净，达到治愈性切除标准。 

高龄食管癌治疗一直是临床难题，传统外科手术创伤大、恢复慢、并发症风险高。共聚焦显微内镜技术的应用，可实现1000倍放大成像，实时观察细胞及血管形态，显著提升早期食管癌诊断准确率，避免不必要的创伤性检查以及漏诊。结合ESD手术，既能完整切除病变，又可保留食管结构，极大降低手术风险，达到治愈性切除。此次90岁高龄患者的成功治疗，充分验证了内镜技术在高龄人群中的安全性与有效性，为老年消化道疾病患者带来新希望。

消化内镜中心呼吁，民众应重视健康体检，利用先进内镜技术实现消化道疾病早诊早治，“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”。