近日,我院重症医学科医护团队与时间赛跑,经过20余天的精心救治,成功让一名食管癌术后危重患者转危为安,于5月24日康复出院。这场生命保卫战,充分展现了我院重症医学科团队的专业实力与人文关怀。

59岁的王大爷术后因严重肺部感染、脓毒血症等复杂病情转入重症医学科,刘磊带领的医疗组和护士长栗春杰带领的护理团队迅速启动应急机制,制定详细诊疗方案及护理措施,并在医务科组织的以胸外科、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、消化内镜中心、耳鼻喉科、乳腺甲状腺外科、伤口造口门诊等相关科室专家组成的多学科会诊(MDT),制定了缜密的个体化治疗方案。医护团队从多个方面展开精细救治:包括有创机械通气+精细化的呼吸参数调整+积极的肺部物理治疗+精准的抗感染治疗+气管镜吸痰。因反复脱机失败,于5月12日行气管切开术,经不懈努力终于脱机成功;循环管理中,闫秀娟根据中心静脉压、外周动脉血气分析及中心静脉血气等指标实时调整血管活性药物,纠正内环境紊乱;营养支持方面,5月9日,消化内镜中心主任庞慧芳及医生于凡团队通过内镜下三腔胃肠营养管置入术,胃管进行胃肠减压,避免了胃酸侵蚀导致吻合口瘘,肠管实施科学的肠外营养(PN)联合逐步过渡的肠内营养(EN)支持,促进组织修复;并发症预防与精细护理方面,护理团队24小时监测引流液、定时翻身拍背、进行早期肢体康复,全方位预防压疮、血栓等并发症。
在医护人员不分昼夜的守护、患者顽强的求生意志及家属的支持下,王大爷的病情逐渐好转:肺部感染得到控制,痰量减少,氧合指数显著改善,成功脱离呼吸机。他在医护人员的护送下康复出院,标志着这场救治取得阶段性胜利。

刘磊表示,该患者的成功救治是团队协作、MDT和重症医学综合救治能力的体现。食管癌术后并发症救治难度大,围术期的重症监护至关重要。看到患者能正常经口进食并顺利出院,是医护团队最大的欣慰。创造了食管癌术后重症并发症救治的成功范例,这场20余日的生命保卫战不仅彰显了重症医学科“技术+温度”的双重力量,也为更多面临术后危机的患者照亮了生的希望。

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