近日,我院心血管内一科成功完成一例“急性左主干闭塞”患者急诊介入手术,将生命垂危的患者从死亡线上挽救回来。目前患者已康复出院,该手术的成功标志着医院心血管急危重症救治水平迈上新台阶。

患者因突发胸痛10小时就诊,心电图提示“I、avL、V1-6导联ST段抬高,II、III、avF导联ST段压低”,确诊为“急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死”,心肌坏死面积较大。同时,患者合并肺部大面积感染,出现心力衰竭症状,血氧饱和度仅70%~80%,病情危重。

胸痛中心接诊医生李晨旭第一时间查看患者,迅速上报心血管内一科介入小组。经紧急会诊,团队决定立即实施急诊冠状动脉介入治疗,同步启动导管室并制定抢救方案。医护人员与家属充分沟通,征得同意后,快速将患者转运至导管室。

手术由副主任医师律桃园、主治医师李晨旭及导管室值班人员共同完成。冠脉造影显示 “左主干末端闭塞伴血栓”,而急性左主干闭塞是心肌梗死中最凶险的类型,会瞬间导致大面积心肌缺血,死亡率极高,手术难度极大。面对挑战,团队沉着应对、精细操作:先植入主动脉内球囊反搏(IABP)保护心脏,再精准开通闭塞左主干血管,恢复冠状动脉血流,且重要边支血管零受累,患者生命体征迅速稳定。

术后,患者被转入心脏重症监护病房(CCU)接受24小时不间断特级护理与密切监测,医护人员精准调控输液、用药,严密监测生命体征,减少并发症。待患者度过危险期后,转入心血管内一科病房继续治疗,在主任吴哲指导下,主治医师李颖不断调整完善治疗方案,同步开展心脏康复与健康指导。在全体医护人员共同努力与患者积极配合下,患者恢复良好,最终达到出院标准。

此次成功救治,离不开手术医师的高超技术,更得益于多科室高效协作与术后精细管理,彰显了医院心血管疾病区域救治中心的综合实力。一直以来,心血管内一科始终秉承 “生命至上”原则,不断挑战技术高峰、优化救治流程,为通辽及周边地区百姓的心脏健康构筑起坚实防线。

【科普小知识】

冠状动脉是心脏自身的供血血管,左主干是左冠状动脉的起始段,位于主动脉根部,是心脏冠状动脉系统的重要血管,负责供应左心室70%以上的血液,其病变是冠心病中最危险的类型之一,猝死率极高。                  

在日常生活中,有以下情况容易引起冠脉病变:1.基础疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等。2. 不良的生活习惯:如吸烟、饮酒、熬夜等导致血管内皮受损、斑块破溃等;长期食用高脂肪、高盐食物。3. 家族遗传:存在冠心病、心梗的家族史。

如何预防?

1.定期体检,尤其是有家族史的人群;

2.戒除不良的生活习惯,如熬夜、吸烟、饮酒等;

3.适当运动,养成良好的作息习惯;

4.如出现胸痛、胸闷或呼吸困难等冠心病典型症状时及时就医。

【心血管内一科专家团队】

吴  哲

心血管内一科负责人,主任医师,医学硕士,毕业于吉林大学第二临床学院,擅长冠心病及先心病介入治疗、心血管危重症及常见心内科疾病诊治。现任通辽市医学会心血管分会副主任委员,通辽医师协会心血管介入分会常务委员,通辽市结构性心脏病质控中心负责人,内蒙古医学会结构性心脏病分会委员,内蒙古女医师协会高血压专业委员会第一届委员会委员,通辽医师协会老年医学专科分会第一届副主任委员等。任内蒙古医科大学通辽临床医学院内科教研室主任。通辽市人民医院内科住培基地主任。

律桃园

副主任医师,毕业于内蒙古民族大学,擅长冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常、心力衰竭等心血管内科常见疾病的诊治。曾在北京大学第一医院进修冠脉介入及心脏电生理治疗,从事冠心病、心律失常及先心病介入诊疗工作多年,在冠心病介入领域尤其是慢性闭塞性病变、分叉病变及左主干病变等复杂冠脉病变有着独到的见解和丰富的成功案例。现任内蒙古自治区医师协会心血管介入医师分会第一届青年委员会委员,通辽市医学会心血管分会常务委员,通辽市人民医院胸痛中心介入治疗组组长。获得2022年通辽市医院“十佳医生”“优秀党员”称号。

李晨旭

主治医师,硕士研究生,毕业于内蒙古医科大学。擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等常见病治疗。熟练掌握冠脉造影操作。承担过内蒙古自然科学基金项目的研究,发表过多篇论文。现任通辽医学会心血管病专科分会第四届委员会委员。

李  颖

心血管内一科主治医师,中共党员,硕士研究生,毕业于延边大学。擅长冠心病、心力衰竭、血脂异常、心律失常、高血压等疾病的诊断和治疗。现任通辽医学会心血管病专科分会第四届委员会委员、通辽医学会急诊医学专科分会第三届委员会委员、通辽医师协会心电学分会第一届专业委员会委员、通辽市医院住院医师规范化培训导师,发表国家级核心期刊、省级论文多篇。