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在医学领域，重度烧伤后全身瘢痕挛缩合并腹腔脏器病变的手术治疗，一直是外科医生面临的“生命禁区”。近期，我院泌尿外科与麻醉科协作，凭借精湛技术，成功为一名全身92%重度烧伤后瘢痕挛缩、左肾结石积水合并积脓感染的患者，实施高难度腹腔镜左肾切除术，突破瘢痕解剖障碍与感染黏连双重壁垒，彰显我院应对复杂疑难病例的技术实力与团队协作水平。
该患者数年前因意外致全身92%大面积烧伤，植皮康复后遗留广泛瘢痕挛缩，皮肤质地坚硬如革。后因左输尿管结石梗阻继发肾积脓，左肾功能丧失，在外院行肾造瘘术后仍间断发热，若不及时切除病变肾脏，感染随时可能扩散危及生命。患者及家属慕名找到我院泌尿外科主任徐志强，团队综合评估后决定行腹腔镜手术，但面临两大难题：一是躯体皮肤瘢痕化增加操作难度；二是肾周组织因长期感染形成致密黏连，解剖层次完全消失，易损伤肠管、大血管，还可能导致术后切口不愈合、形成炎性窦道。
面对挑战，徐志强团队与麻醉团队攻坚克难：主任医师高飞考虑患者皮肤条件差、痛阈显著低于常人、浅静脉破坏严重，采用局麻下“超声引导下股静脉穿刺全身麻醉”，规避颈部瘢痕挛缩导致的气管插管风险；术中在炎性与纤维化组织中精准分离输尿管及肾动静脉，采用“脓腔封闭引流技术”防止感染扩散；团队协作下，徐志强团队通过数个切口顺利切除病变肾脏，全程出血少、创伤小，肾脏未出现脓液外溢。
术后，徐志强及护士长华雪梅带领医护团队，针对烧伤创面与手术切口制定个性化护理方案，密切监测生命体征与感染指标，及时调整治疗方案。经精心照料，患者恢复良好，现已康复出院。
此次手术的成功，既考验了泌尿外科在微创技术领域的精准操作能力，也彰显了我院多学科协作应对重症复杂病例的综合实力，是“匠心”与“仁心”的体现。未来，泌尿外科将继续挑战医学极限，为更多患者点燃希望。
【专家简介】
徐志强
泌尿外科主任，主任医师，硕士研究生导师，博士研究生，毕业于吉林大学，拥有丰富临床经验，擅长处理各种泌尿系统、男性生殖系统疾病的诊治。在肿瘤、结石、前列腺等方面有着独到的见解和丰富的成功案例。以第一作者或通讯作者身份共撰写发表学术论文十余篇，其中SCI收录2篇、国家级核心期刊5篇、国家级期刊8篇。主持并完成内蒙古自治区自然科学基金项目课题一项。现主持内蒙古医学科学院课题一项，通辽市科技课题一项。
王大龙
泌尿外科主任医师，医疗组组长，拥有26年的丰富临床经验，擅长处理各种泌尿系统、男性生殖系统疾病的诊治。在肿瘤、结石、前列腺等方面有着独到的见解和丰富的成功案例。发表过4篇学术论文，国家级2篇，省级2篇。
王正平
泌尿外科主任医师，从事泌尿外科工作近30年，先后在白求恩医科大学及北京大学第一医院进修深造。擅长泌尿系统、男性生殖系统疾病的诊治。特别在泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病等方面有着丰富的临床经验，对男科和生殖方面也有着独到的见解。担任多项学术任职，发表学术论文5篇，其中国家级4篇，省级1篇。
高 飞
麻醉科主任医师，通辽市医师学会麻醉学会副主任委员。内蒙古中西医结合麻醉分会常委。内蒙古医学会麻醉学分会委员。通辽市医学会麻醉学会常委。内蒙古医学会麻醉学会委员。通辽市人民医院年度十佳医生。通辽市人民医院优秀带教老师。从事临床麻醉工作20年，擅长各种复杂患者临床麻醉，心血管麻醉，体外循环。
张绍华
主治医师，硕士研究生，内蒙古医科大学通辽临床教研室秘书，通辽市泌尿外科质控中心秘书，通辽医学会泌尿外科分会秘书。擅长泌尿系肿瘤及泌尿系结石、男性生殖系统疾病等常见病的诊疗工作。如：肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾结石、输尿管结石、前列腺增生、前列腺炎、阴茎、睾丸、精索疾病等等。发表核心期刊3篇，SCI论文1篇。参与内蒙古自治区基金项目2项、通辽市科技科研项目1项。自治区及内蒙古医科大学教学竞赛中多次荣获奖项。
