2026年伊始，通辽市人民医院心脏血管外科传来重磅喜讯：邵志远主任医师团队携手中国医学科学院阜外医院顶尖专家团队，在手术室麻醉科、功能检查科的精准辅助下，成功为一名高危主动脉瓣重度返流患者实施心脏微创手术“超声引导下经心尖经导管主动脉瓣置换术（TAVR）”。本次内蒙古自治区首例该类高难度手术的成功开展，标志着自治区结构性心脏病微创治疗迈入“精准可视化、安全无辐射”的全新阶段。

此次接受手术的患者为老年男性，因反复胸闷、气短、活动能力显著下降入院，经检查确诊主动脉瓣重度关闭不全，心脏功能已出现明显下降。患者高龄、高危，同时伴随血管条件复杂等问题，传统开胸手术创伤大、风险高，常规经股动脉微创路径也因血管钙化等因素难以实施。面对这一诊疗难题，心脏血管外科团队迅速启动多学科协作机制，与阜外医院专家共同组建专项诊疗小组，通过反复研读心脏CT三维成像、超声等检查数据，进行全面风险评估和方案论证，最终确定采用超声引导下经心尖TAVR这一前沿技术方案。

术中，手术团队通过患者左侧第5肋骨间8厘米的小切口，经心尖部这一“最短路径”送入人工瓣膜输送系统，团队全程依托经食道超声实时引导，为手术提供“立体导航”，精准定位瓣环、监测瓣膜释放形态与贴合度，避免X线辐射暴露，无需额外造影剂，进一步降低了手术风险和对患者肝肾的损伤。心尖穿刺、导管输送、瓣膜展开等关键步骤均在毫秒级影像反馈下完成，最终实现瓣膜零位移、无反流、血流动力学即刻改善。术后患者拔管顺利，24小时内下床活动，心功能显著提升。

术后即刻超声评估显示，人工瓣膜位置完美、开合良好，无瓣周漏等并发症，患者舒张压即刻回升，心脏功能得到显著改善。目前患者恢复状况良好，已顺利出院。

“超声引导下经心尖TAVR技术的核心优势在于精准与安全的双重突破。”该技术通过超声动态成像实现器械三维定位，解决了传统引导方式的局限，尤其适合高龄、高危、血管条件差的复杂病例，为原本无手术机会的患者带来了新生希望。此次手术的成功，不仅彰显了我院多学科协作的强劲实力，更体现了与国内顶尖医疗机构合作带来的技术升级成效。

作为内蒙古自治区首例超声下经心尖TAVR手术，此次突破填补了区域内该领域的技术空白，将推动自治区心脏瓣膜病微创治疗水平向国内先进行列迈进。未来，我院将持续深化与中国医学科学院阜外医院等顶尖机构的合作，不断引入前沿医疗技术与理念，让更多心血管疾病患者在家门口就能享受到高质量的诊疗服务，为守护北疆百姓心脏健康筑起更坚实的屏障。

【专家简介】

邵志远

主任医师 心脏血管外科 科室主任  

通辽市人民医院第十八党支部书记

通辽市科尔沁区第十七届人大代表

第二届中国研究型医院学会心血管影像专业委员会委员

内蒙古自治区医学会心脏大血管病学分会第十届委员会委员

内蒙古自治区医师协会心血管外科医师分会第二届委员会常务委员

内蒙古自治区医学会第一届医学鉴定专家库成员

通辽医学会心脏大血管病学分会第一届委员会主任委员

通辽医师协会心血管外科医师分会第一届委员会主任委员

通辽市医疗保险支付方式改革专家库成员

先后进修于北京大学人民医院血管外科、首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科、中国医学科学院阜外医院心脏大血管外科。