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近日，我院消化内三科成功为一名4岁幼儿实施静脉麻醉下胃内异物取出术。面对幼儿无法配合、黏膜娇嫩、麻醉风险高等多重挑战，科室协同麻醉科团队，以精准、轻柔、高效的操作，在全程监护下安全取出异物，充分展现了我院在消化内镜领域的综合处理能力与人文关怀。
该患儿因一天前误吞硬币就诊于我院，影像检查明确硬币滞留胃内。若不及时取出，异物可能造成胃黏膜破损、溃疡甚至穿孔，还可能随胃肠蠕动下行引发肠梗阻，危及患儿健康。由于患儿年龄偏小，无法主动配合传统内镜检查，若在哭闹挣扎中强行操作，极易引发误吸、黏膜损伤等风险。经多方面综合评估，医疗团队最终决定实施静脉麻醉辅助胃镜探查与异物取出术，力求在确保患儿无痛苦、无恐惧的前提下，实现异物快速定位与安全移除，这对麻醉诱导与复苏、内镜操作的轻巧度与速度，以及团队间的无缝配合均提出了较高要求。
手术过程中，消化内三科主任李海鹏现场指导统筹，麻醉医师李木与麻醉护士燕丽精准调控麻醉深度，全程维持患儿生命体征平稳；配台护士刘刚高效协助器械传递与护理工作，王子奇医生则在胃镜下迅速定位硬币，以稳定手法操控异物钳轻柔夹持、调整角度，成功将异物取出，全程未对患儿胃黏膜造成二次损伤。术后，患儿平稳苏醒，无任何并发症发生。
此次手术的成功实施，凸显了我院消化内三科与麻醉科在儿童急症内镜领域的常态化协作能力与应急处置水平。王子奇医生处理低龄患儿时的沉着细致，既体现了其个人成熟的诊疗技术，也彰显了我院在青年医师培养中，注重实践锻炼、强化多学科协作的教学成效。该案例进一步夯实了我院全年龄段消化内镜诊疗的技术基础，也为今后临床处理类似幼儿误吞异物病例提供了安全、可靠的实践范本。
【专家简介】
李海鹏
通辽市人民医院消化内三科负责人，毕业于内蒙古民族大学，曾于北京友谊医院，北京佑安医院进修。
2024年入选通辽市首批名专家名单
自治区医学会消化内镜分会第四届青年委员会委员、自治区医师协会消化内镜分会第四届青年委员会委员、通辽医学会消化内镜专科分会副主任委员、通辽医学会肝胆胰外科专科分会常委、通辽医学会普外科专科分会委员
专业特长:胃镜、结肠镜、超声内镜、放大内镜、内镜下黏膜切除(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、经口贲门肌切开术(POEM)、内镜黏膜下全层切开术(EFTR)、内镜黏膜下肿瘤挖除术（STER）、经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下胆管、胰管支架置入术、内镜下结肠支架置入术、内镜下异物取出术、内镜下止血术、内镜下曲张静脉硬化套扎术、消化道狭窄的内镜下扩张术、空肠营养管置入术等治疗技术。
王子奇
通辽市人民医院消化内三科医师，毕业于武汉大学。
通辽医学会肠内营养分会第一届会员
通辽医学会消化内镜分会第三届会员
通辽医学会消化内科专科分会第四届会员
专业特长:胃镜、结肠镜、超声内镜检查;内镜下黏膜切除(EMR)、内镜下异物取出术、内镜下止血术、消化道狭窄的内镜下扩张术、空肠营养管置入术等治疗技术。
