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近日，我院急诊医学科、胃肠疝外科、胸外科、麻醉科、心内科、医务部等多学科紧密协作、高效联动，凭借精湛的急诊抢救能力、完善的科室协调机制与优质的手术麻醉技术，成功救治一名70岁食管癌术后8年、突发重症膈疝伴嵌顿的高龄危重患者，上演了一场与时间赛跑、与死神较量的生命保卫战。
该患者为70岁男性，有8年食管癌手术病史，此次因突发剧烈上腹部疼痛紧急前往我院就诊。急诊快速评估检查后，确诊为膈疝伴嵌顿，病情极危重。检查显示，患者为左胸腔胃，合并右侧纵隔疝，大量肠管疝入胸腔，严重压迫右侧肺组织，导致呼吸困难、生命体征极不稳定，随时可能因肠管坏死穿孔、呼吸循环衰竭危及生命，抢救刻不容缓。
面对复杂危重病例，医院立即启动急危重症多学科联动救治机制，副院长张国友第一时间统筹协调，紧急召集核心科室专家开展多学科会诊（MDT）。各学科专家快速到位、精准研判，结合患者高龄、食管癌术后特殊病史及疝入肠管多、肺组织受压严重的病情，迅速制定个体化急诊救治方案，确定先行腹腔镜探查术，备开腹或开胸手术，明确以保障患者安全、避免开胸创伤为核心原则，为抢救指明方向。
急诊抢救通道全程开放，术前准备、麻醉评估、手术衔接无缝对接，彰显我院高效的急诊抢救与科室协同能力。麻醉科团队针对患者高龄、心肺功能受压的特点，快速完成精准麻醉管理，全程严密监测生命体征，为手术安全筑牢防线。
手术中，探查发现患者距回盲部约40cm处回肠经食管裂孔嵌入右侧纵隔并疝入右胸腔，疝入位置深、嵌顿严重，腔镜操作无法完成肠管还纳。专家团队当即紧急研判、优化方案，果断转为开腹探查。胃肠疝外科团队在复杂粘连、严重嵌顿的术野中精细操作，成功将疝入纵隔的肠管完整还纳回腹腔，并确认嵌顿肠管坏死约80cm，随即规范实施小肠切除+肠吻合术，彻底清除坏死病灶、重建肠道通畅。
整场手术中，多学科团队分工协作、默契配合，麻醉科精准调控生命体征，胸外科提供胸腔操作指导，胃肠疝外科精准实施手术，合力攻克多项难题。手术顺利完成后，患者呼吸困难症状迅速缓解，生命体征平稳，安全返回普通病房接受康复治疗。
此次成功救治，是我院多学科联动救治机制高效运转的生动体现，彰显了医院急危重症快速反应、多学科协同作战能力及顶尖医疗技术水平。医院将持续优化急危重症救治体系，提升多学科协作与核心医疗能力，为各类危重患者提供更高效、安全、优质的医疗服务，筑牢区域急危重症救治防线。
【专家简介】
张国友
副院长、医学博士，消化疾病诊疗中心负责人。中国人体健康科技促进会肠息肉防治委员会常务委员、内蒙古自治区医师协会胃肠与结直肠、外科医师分会常务委员、内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会常务委员。第九届大中华腹腔镜结直肠手术达人赛北部赛区冠军、全国总决赛三等奖。
郭云峰
硕士研究生，主任医师
通辽市人民医院胃肠疝外科主任
学术任职：中国民族医药协会结直肠肛门病外科分会委员
中国抗癌协会腹腔镜外科技术推广专家委员会委员
通辽医学会胃肠外科专科分会主任委员
通辽医学会疝与腹壁外科专科分会主任委员
通辽医师协会胃肠外科专科分会副主任委员
内蒙古自治区医师协会胃结直肠专业分会委员
内蒙古自治区抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员
内蒙古自治区医师协会肿瘤外科专业分会委员
内蒙古自治区医师协会腹部微创外科分会委员
内蒙古减重代谢专业委员会委员
白斯古楞
副主任医师，硕士研究生，九三学社社员，胃肠疝外科胃癌治疗组组长
通辽医学会胃肠外科专科分会秘书长
内蒙古抗癌协会肿瘤微创委员会委员
内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员
内蒙古早癌筛查专业委员会青年委员会委员
内蒙古抗癌协会肝胆胰肿瘤青年委员会委员
通辽医学会普通外科专科分会委员等
能熟练运用腹腔镜技术开展胃癌根治术、结直肠癌根治术、胃食管反流病、代谢性疾病（减重手术）、腹部外伤、腹外疝、阑尾炎及其他腹腔良恶性疾病的诊疗。
秦士博
副主任医师、内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会青年委员、内蒙古医师协会胃肠与结直肠外科医师分会青年委员、通辽医学会普外科专科分会委员、通辽医师协会肿瘤外科分会常务委员、通辽市医师协会症和腹壁外科分会委员，擅长胃肠肿瘤、疝等疾病的外科治疗。
