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近日，我院运动医学科成功为一名右侧髋关节盂唇损伤合并髋关节撞击综合征患者，实施高难度髋关节镜下滑膜清理、盂唇清创成形、骨赘磨除成形术。手术全程在非牵引床上、非透视下完成，术中精准处理多重复杂损伤，同步解除关节撞击与活动受限，高效缓解患者长期顽固性疼痛。此次手术的顺利完成，标志着我院在复杂髋关节微创诊疗领域技术水平再攀新高，为区域内髋关节损伤患者提供更安全、更精准、更高效的微创治疗新选择。
患者为48岁女性，2个月前在家劳作时不慎扭伤右髋部，伤后即刻出现右髋关节持续性疼痛，伴活动受限，疼痛无法自行缓解。因未接受系统规范诊治，症状反复迁延，严重影响日常活动与生活质量，遂来我院就诊，经详细检查后，以“右侧髋关节盂唇损伤；右侧髋关节撞击综合征”收入我院运动医学科。
专科查体发现，患者右髋关节内外旋轻度受限，右腹股沟区域压痛明显，右侧髋关节四字试验阳性，提示髋关节存在损伤及炎症；右足背动脉搏动正常，下肢皮肤感觉无异常，余肢体及脊柱未见明显异常，排除神经血管损伤。
辅助检查进一步精准明确病情，髋关节MRI平扫提示：右侧外上盂唇、前盂唇撕裂，伴盂唇旁囊肿或腱鞘囊肿；右侧髋关节可能存在骨性关节炎改变，股骨头关节面下骨软骨损伤，髋臼局部可见囊变灶；同时合并右侧髋关节腔积液、股骨头圆韧带变性及股骨大转子滑囊炎。患者病程长达2个月未系统治疗，关节内已出现滑膜增生、组织粘连等继发改变，大幅提升了手术操作难度与诊疗复杂性。
术前DR、CT（三维）片：
· 清晰显示髋关节骨性结构异常，明确股骨头颈部骨赘形态、位置与大小，精准定位髋关节撞击核心病因。
· 三维重建（CT）直观呈现髋臼与股骨头匹配关系，为手术方案制定、骨赘磨除范围提供精准解剖依据。
术前MRI片：
· 清晰显示盂唇撕裂部位、范围及损伤程度，明确盂唇旁囊肿、关节腔积液、骨软骨损伤等细节。
· 精准评估滑膜增生、圆韧带变性、滑囊炎等软组织病变，全面掌握关节内损伤全貌，规避术中漏诊风险。
为最大限度保障治疗效果、降低手术创伤、加速术后康复，科室团队结合患者病史、体格检查及影像学结果，全面研判复杂病情，制定个体化高难度微创诊疗方案。考虑患者损伤类型复杂、合并症多，传统开放手术创伤大、出血多、恢复慢、并发症风险高，团队果断采用髋关节镜微创手术。该术式需在髋关节狭小空间内完成精细操作，对术者解剖认知、镜下操作技巧要求极高，通过几处0.5-1.0cm微小切口即可精准直达病变部位，同步完成滑膜清理、盂唇修整、骨赘磨除等核心操作，既彻底解决核心损伤，又最大程度保留髋关节原生运动功能。
手术在全麻下顺利开展，全程在非牵引床上、非透视下操作，团队经精准操作，于右髋关节作几处长约0.5-1.0cm微小切口，借助关节镜探查并处理病变：将增生滑膜精准刨除，对损伤变性的盂唇进行修整成形，同时明确股骨头颈部骨赘是导致关节活动受限的关键，随即精准磨除骨赘、解除撞击。关节镜下再次探查见骨赘磨除彻底、股骨头颈部解剖形态恢复正常，手术圆满完成，既解除了患者病痛，又最大程度保留了髋关节运动功能。
▲取切口、分离皮下软组织，建立关节镜通道
▲使用等离子射频电刀清理软组织及变性组织
▲盂唇清创、成形，精准磨除骨赘、解除撞击
▲关节镜下再次探查，确认手术效果
此类高难度髋关节损伤微创修复手术的顺利完成，充分彰显我院在髋关节疾病微创诊疗领域的顶尖综合实力与极致精准操作水平。该手术在非牵引床上、非透视下完成，仅通过微小切口，一站式解决盂唇撕裂、骨赘撞击、滑膜增生、软骨损伤等多重复杂问题，核心优势突出：
· 创伤极小：仅 0.5-1.0cm 微小切口，术后疤痕轻微、美观度高；
· 出血极少：全程镜下精细操作，术中出血量显著低于开放手术；
· 恢复极快：术后疼痛快速缓解，早期即可下床活动，康复周期大幅缩短；
· 并发症极低：最大程度保留关节结构，降低感染、粘连、神经损伤等风险。
患者术后恢复良好，髋关节疼痛显著缓解，关节活动度明显改善，已顺利进入术后康复阶段，即将回归正常生活。
此类高难度髋关节镜手术的成功开展，不仅为该患者提供了高效、微创、安全的个体化治疗方案，更为我院在髋关节盂唇损伤、髋关节撞击综合征等复杂髋关节疾病的规范化、微创化、精准化治疗积累了宝贵临床经验，全面提升运动医学科核心诊疗能力，为区域内众多髋关节损伤患者带来康复福音。
【专家简介】
燕 飞
职务：运动医学外科主任
职称：主任医师
学历：硕士研究生
内蒙古医科大学研究生导师、内蒙古民族大学研究生导师
内蒙古自治区重点学科（运动医学）学科带头人、通辽市医院骨科学科带头人。
内蒙古自治区突出贡献专家
内蒙古自治区骨科名医
科尔沁英才
通辽市人民医院“十佳医生”
自治区“新世纪321人才工程”第三层次人选
通辽市科技创新工作先进个人
获得通辽市科学技术进步奖两项，内蒙古自治区体育科学学会科学技术优秀奖一项。通辽市医院新技术奖二十余项
深耕运动医学与骨科领域，擅长开展脊柱前后路侧路手术、椎间孔镜、多部位关节镜手术及髋膝肩肘等关节置换，精通创伤骨折复位固定、骨延长术、脊柱四肢矫形。
作为学科带头人，他率先在内蒙古自治区开展脊柱微创、髋关节微创、膝关节交叉韧带全内重建等技术，先后在国内多家知名医院进修深造，临床诊疗经验丰富，技术精湛。同时承担科研与人才培养工作，主持多项各级课题，推动骨科与运动医学领域技术创新与成果转化，在复杂骨关节损伤、运动损伤的精准诊疗方面具备突出优势。
王永刚
职称：主任医师
现任社会兼职：内蒙古医师协会通辽市骨科分会常委，内蒙古医师协会通辽市运动医学分会常委，内蒙古医师协会通辽市微创脊柱外科分会常委，内蒙古医师协会通辽市创伤骨科分会委员等。
擅长领域：肩、肘、髋、膝关节镜及脊柱内镜微创手术治疗。如肩袖损伤、肩周炎、髋关节撞击综合征、膝关节韧带、半月板、软骨损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等。脊柱及四肢骨折、脱位整骨及手术治疗。肩、肘、髋、膝关节置换术，如股骨头坏死、膝关节骨性关节炎及类风湿性关节炎等的诊疗。以扎实的手术功底和诊疗技术，全力守护患者健康。
胡斯乐
职称：主治医师
学历：硕士研究生
现任社会兼职：通辽医学会运动医学专科分会秘书长，通辽医师协会骨科医师分会委员，通辽医学会创伤学专科分会委员，通辽医师协会脊柱外科医师分会委员，通辽医师协会微创脊柱外科医师分会委员。
临床诊疗兼顾运动医学与骨科核心方向，擅长：运动损伤专科治疗：肩袖损伤、膝关节韧带/半月板损伤、肌腱炎等疾病的精准诊断、保守治疗、微创治疗及术后康复指导，尤其针对运动爱好者的功能恢复需求。骨科常见疾病处理：骨关节炎、关节退变、四肢轻微骨折与脱位的规范诊疗，以及颈肩腰腿痛等骨科基础病症的鉴别与干预。
