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医院高质量发展的核心，在于专科能力的全面提质、亚专业体系的精细完善。依托公立医院改革与高质量发展示范项目建设契机，作为医院重点建设学科，心血管内科始终以学科精细化、技术全面化为发展主线，持续完善各亚专业诊疗体系，不断丰富结构性心脏病、冠心病、心律失常、心衰等多领域诊疗技术，全方位提升区域心血管疾病综合救治能力。
自纳入公改示范项目以来，科室紧扣高质量发展核心目标，多措并举补齐学科发展弱项。一方面积极对接上级优质医疗资源，依托专家下沉帮扶、技术经验互通、诊疗理念同步等方式，全方位强化科室人才队伍建设与临床实操能力；另一方面聚焦结构性心脏病等薄弱亚专业精准发力，不断完善疾病筛查、病情评估、术前研判、微创手术、术后康复全流程诊疗体系，持续拓宽专科诊疗服务范围。
随着学科建设持续提质、诊疗技术日趋成熟、综合救治能力稳步跃升，群众对我院心血管专科的诊疗认可度与信赖度大幅提升。越来越多既往外出就医的心脏疾病患者，主动选择留在本院就诊治疗，科室区域辐射力与群众口碑稳步攀升。
卵圆孔未闭介入封堵术是结构性心脏病亚专业的重要常规技术，也是排查和治疗隐匿性心脑关联疾病的关键手段。我院心内一科持续深耕该项技术，目前手术开展成熟、流程规范、疗效稳定，可常规为广大患者提供筛查、评估、微创介入治疗及术后全程管理服务。
近期，我院心内一科吴哲主任团队再次顺利完成两例卵圆孔未闭微创封堵手术，术后患者恢复良好，原有不适症状均得到显著改善，手术疗效确切，得到患者及家属的充分肯定。
其中一例典型患者为年轻男性，长期受顽固性头痛困扰，反复发病、久治不缓解，且曾发生不明原因脑梗死。患者起初于神经内科就诊，完善系统检查、精准溯源病因后，排除神经系统疾患，最终明确病根为心脏卵圆孔未闭，随即转诊至我院心内一科进一步诊治。
吴哲主任团队结合患者年龄、病史、头痛特点、脑梗病史及影像学检查结果，综合评估病情与手术指征，向患者详细讲解疾病特点、心脑关联发病机制以及微创手术的获益与安全性。在患者充分知情同意后，团队为其实施经皮卵圆孔未闭微创封堵术。
手术全程微创、精准、安全，在局部麻醉下顺利完成，创伤小、术中无特殊不适。术后患者恢复迅速，长期头痛症状基本缓解，从根源上解决了反常栓塞隐患，有效规避了脑梗再次复发的风险。
下一步，我院心血管专科将继续以公立医院改革高质量发展为抓手，紧抓公改示范项目建设机遇，持续深耕心血管专科领域，持续补齐亚专业发展短板，不断精进诊疗技术，持续优化就医服务流程，夯实区域心血管疾病诊疗中心建设根基。以更精湛的医术、更优质的服务、更完善的学科体系，守护辖区群众心血管健康，以实干实效助力医院医疗卫生事业高质量发展，全力书写公立医院改革惠民利民暖心答卷。
【专家有话说】
通过本次典型病例的成功施治，也再次提醒广大群众：反复头痛、不明原因脑梗，不一定是脑部本身病变，心脏隐匿性结构问题往往是隐形元凶。心脑疾病密不可分，很多久治不愈的慢性头痛、青年不明原因卒中，都与卵圆孔未闭密切相关，需要通过系统筛查明确病因、精准治疗。
【健康科普｜带你全面认识卵圆孔未闭】
一、什么是卵圆孔未闭？
卵圆孔是人体胎儿时期心脏房间隔的生理性通道，是胎儿正常发育的必需结构。大多数人出生后1年内该通道会自然闭合，若3岁以后仍未完全闭合，即称为卵圆孔未闭。该病属于常见的心脏结构性异常，人群发病率高，但多数人无明显不适，极易被忽视，也是中青年不明原因脑梗、顽固性头痛的隐形元凶。
二、主要临床症状
1. 顽固性偏头痛：长期反复头痛，药物治疗效果差，部分患者伴随恶心、呕吐、畏光等症状；
2. 不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作：无高血压、糖尿病、动脉硬化等高危因素，却突发脑梗、肢体麻木、言语不清等；
3. 日常不适症状：部分人群劳累后出现心慌、胸闷、乏力、反复头晕等表现。
三、常用检查方式
1. 经胸心脏彩超：基础无创筛查手段，初步排查心脏结构异常；
2. 右心声学造影（发泡试验）：临床筛查金标准，可精准判断是否存在心房分流、明确分流等级；
3. 经食管心脏超声：精准观察卵圆孔形态、大小、结构，为手术治疗提供精准依据；
4.经颅多普勒超声声学造影。临床常用于筛查卵圆孔未闭及判断分流等级。
四、微创封堵手术介绍
经皮卵圆孔未闭封堵术是目前治疗卵圆孔未闭的首选成熟微创术式，也是指南推荐的规范化治疗方案，我院心内一科已常规开展多年。
手术优势
手术无需开胸，仅通过大腿根部股静脉微小穿刺点置入导管，将专用封堵器精准释放至缺损位置，闭合异常通道。
- 局部麻醉、全程清醒、无痛苦；
- 手术时间短、创伤极小、安全性高；
- 术后恢复快，次日即可下床活动，短期即可恢复正常工作生活；
- 从根源杜绝反常栓塞，有效治疗顽固性头痛、预防脑梗复发。
【心血管内一科手术专家团队】
吴哲
心血管内一科负责人，主任医师，医学硕士，毕业于吉林大学第二临床学院，擅长冠心病及先心病介入治疗、心血管危重症及常见心内科疾病诊治。现任通辽市医学会心血管分会副主任委员，通辽医师协会心血管介入分会常务委员，通辽市结构性心脏病质控中心负责人，内蒙古医学会结构性心脏病分会委员，内蒙古女医师协会高血压专业委员会第一届委员会委员，通辽医师协会老年医学专科分会第一届副主任委员等。任内蒙古医科大学通辽临床医学院内科教研室主任。通辽市人民医院内科住培基地主任。
律桃园
副主任医师，毕业于内蒙古民族大学，擅长冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常、心力衰竭等心血管内科常见疾病的诊治。曾在北京大学第一医院进修冠脉介入及心脏电生理治疗，从事冠心病、心律失常及先心病介入诊疗工作多年，在冠心病介入领域尤其是慢性闭塞性病变、分叉病变及左主干病变等复杂冠脉病变有着独到的见解和丰富的成功案例。现任内蒙古自治区医师协会心血管介入医师分会第一届青年委员会委员，通辽市医学会心血管分会常务委员，通辽市人民医院胸痛中心介入治疗组组长。获得2022年通辽市医院“十佳医生”“优秀党员”称号。
李晨旭
主治医师，硕士研究生，毕业于内蒙古医科大学。擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等常见病治疗。熟练掌握冠脉造影操作。承担过内蒙古自然科学基金项目的研究，发表过多篇论文。现任通辽医学会心血管病专科分会第四届委员会委员。
