高龄急症风险重重,精准施治守护生命安康。近日,我院麻醉科、普外科紧密协作、联合攻坚,突破超高龄手术诊疗极限,成功为一名95岁高龄男性患者实施右侧嵌顿性腹股沟疝急诊松解+双侧腹股沟疝一次性修补术。团队凭借精湛的医疗技术、周密的诊疗方案和默契的协作能力,攻克超长嵌顿、超高龄、双侧病灶三重难题。目前患者术后恢复平稳、状态良好,再次彰显了我院救治高龄急危重症患者的雄厚实力与医者担当。

腹股沟疝是老年群高发疾病,其中嵌顿性腹股沟疝属于高危外科急症。临床数据显示,疝块嵌顿超6小时,极易引发肠管缺血、坏死、穿孔,继发肠梗阻、腹腔感染、休克等严重并发症,严重威胁患者生命安全。本次就诊的95岁患者,右侧腹股沟疝嵌顿时长达13小时,远超安全救治时限,病情危重、刻不容缓。
超高龄手术是临床诊疗的重难点,95岁老年患者身体机能大幅衰退,心肺代谢功能弱、身体耐受度低,血管脆弱、组织松弛,术中易出现大出血、心律失常、呼吸衰竭等突发风险,术后感染、愈合不良、脏器衰竭风险显著升高,手术与麻醉风险成倍增加。
患者入院后,我院医护团队第一时间完善各项检查,全面评估老人身体状况与病情。术中探查发现,患者除危重的右侧嵌顿性腹股沟疝外,还合并左侧腹股沟疝。鉴于超高龄患者二次手术耐受度极低、风险极大,分次手术会让患者两次承受麻醉与手术创伤,极易诱发各类并发症,加重身心负担。
为最大程度降低诊疗创伤、规避二次手术风险、彻底根治病灶,团队依托丰富的高龄疝病救治经验,经过严谨研判、综合评估,最终制定双侧疝一次性同步修补的最优方案,一次性解决双侧病灶,杜绝病情复发与二次手术隐患。
本次手术依托多学科协同优势高效完成。麻醉科主任赵勇实施精准麻醉,全程严密监测老人生命体征,筑牢高龄手术安全防线。祁向军主任主刀、副主任医师刘宗旭协同操作,凭借娴熟的手术技巧与丰富的急诊处置经验,精细分离嵌顿组织、松解粘连结构,精准完成疝修补操作,最大程度减少术中创伤、控制出血,稳妥完成全部手术流程。
术后,我院医护团队为老人制定了个性化、精细化术后监护与康复方案,密切监测生命体征,针对性开展抗感染、止痛、补液、营养支持、伤口护理等对症治疗,全程悉心照料、精准护理。在团队的精心救治下,老人术后生命体征平稳,无任何并发症发生,各项机能稳步恢复,状态良好。
此次95岁超高龄高危双侧腹股沟疝急诊修补手术的成功,是我院外科诊疗技术、麻醉保障水平、多学科协作能力的有力印证,充分体现了我院敢于突破高龄手术禁区、精准救治急危重症患者的硬核实力。
多年来,我院始终深耕外科疾病诊疗领域,专注攻克高龄、高危、复杂疑难病症,不断精进医疗技术、优化诊疗服务、完善多学科协作机制。未来,我院将继续秉持医者初心,以精湛医术、优质服务、严谨作风,为广大群众尤其是高龄老年患者的生命健康保驾护航!
【专家简介】

祁向军
外科院长助理,大外科主任,内蒙古医学会外科分会委员,内蒙古医师协会肝胆胰脾专科分会委员,内蒙古医学会外科学分会肝胆外科组委员,内蒙古医师协会微创外科协会副主任委员,内蒙古医师协会胃肠外科分会委员,内蒙古抗癌协会肝胆胰肿瘤外科委员会委员,内蒙古抗癌协会胃肠外科委员会委员,通辽医学会普外科分会主任委员,通辽医学会肝胆胰外科分会 主任委员,通辽市医学会肿瘤分会常务委员,通辽市医疗事故鉴定委员会专家组成员,通辽市担当好干部奖,内蒙古自治区人民好医师奖,通辽市医院“十佳医生”,“十佳科主任”等。

刘宗旭
内蒙古抗癌协会整合肿瘤专业委员会青年委员;内蒙古医师协会胃肠与结直肠外科医师分会青年委员;通辽医学会协会疝与腹壁外科专科分会副主任委员;通辽市人民医院胃肠疝外科疝组组长;通辽医师协会肿瘤外科分会常务委员;通辽市医师协会肿瘤精准治疗专业医师分会第一届委员会委员。擅长胃肠疝外科常见疾病诊断及治疗,熟练掌握腹腔镜微创手术。

赵 勇
通辽市医师协会麻醉专科分会主任委员,通辽市医学会麻醉学分会副主任委员,内蒙古医学会麻醉学分会委员,中国心胸血管麻醉学会基层委员会委员

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