
近日,我院神经内一科、神经重症科迎来暖心一幕。一名康复患者携二十余名家属专程来到科室,将承载满满谢意的锦旗送至神经内一科主任张建辉、神经重症科主任王姝瑶手中,以此致谢我院神经内科团队凭借扎实的专业功底、敏锐的病情研判能力,快速识别进展迅猛的吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹危重病例,第一时间启动重症救治预案,及时转入神经重症监护单元进行专项救治,有效遏制病情恶化,为患者后续转往上级医院进一步治疗筑牢生命防线,赢得宝贵救治时机。
吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的急性多发性神经根神经病,病情凶险且进展迅速,临床中极易漏诊、误诊。该病可快速累及全身神经根与周围神经,是危及患者生命的神经系统急危重症,病死率极高。多数患者症状可在短时间内达到高峰,及时识别、尽早干预是挽救患者生命的关键。
据悉,该患者因不明原因头痛3天,前往我院急诊并办理入院治疗。入院初期,患者仅表现为单纯头痛症状,病情相对平稳。但入院后,患者病情突发进展,相继出现四肢麻木、肢体无力等异常症状,且不适症状持续加重。随后患者逐渐出现吞咽费力、进食呛咳、呼吸不畅等危急表现,呼吸乏力症状进行性加重,生命体征逐渐不稳定,病情进展速度极快,给临床诊疗带来极大挑战。
危急时刻,我院神经内一科主任张建辉及主管医生刘美玉细致排查患者病情变化,精准捕捉到患者病情进展的核心特征。结合患者头痛起病、后续四肢麻木无力、吞咽困难、呼吸费力的递进式临床表现,凭借丰富的临床经验,快速甄别病情,高度警惕急性吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹。为最大限度规避呼吸衰竭、多神经功能损伤等致命风险,保障患者生命安全,她当机立断,制定紧急救治方案,立即启动危重症转运机制,将患者转入神经重症监护室进行专项监护与强化治疗。转入重症单元后,在神经重症医护团队全程密切监测下,针对性开展呼吸支持、对症治疗,有效稳住患者危急病情,阻断了病情进一步恶化的趋势,为患者后续转诊上级医院、接受更高层级专科治疗争取了黄金时间与一线生机。

此次危重病例的成功识别与紧急处置,充分彰显了我院神经内科团队过硬的急危重症研判能力、快速响应的应急处置水平和严谨细致的诊疗作风。未来,我院将持续深耕神经系统疾病诊疗领域,不断强化急危重症救治能力,优化诊疗流程,以专业的医疗技术、高效的救治体系,为辖区群众的身体健康和生命安全保驾护航。
【专家简介】

张建辉
通辽市人民医院神经内一科主任、主任医师,国家二级心理咨询师,健康管理师。曾于首都医科大学宣武医院进修学习脑血管病及中枢神经系统脱髓鞘疾病。
被聘为中国老年学与老年医学学会脑疾病分会委员;
内蒙古卒中学会第一届学会理事;
内蒙古自治区医师协会神经内科医师分会第三届委员会常务委员;内蒙古自治区神经系统疾病专科联盟委员会委员;
内蒙古康复治疗学会重症康复专业委员会第一届常务委员;
通辽医师协会神经内科医师分会第一届委员会主任委员;
通辽医师协会第二届脑心同治专业委员会副主任委员;
通辽乡村医生协会老年健康管理分会副主任委员;
通辽医师协会卒中分会第二届委员会副主任委员;
通辽医学会神经内科专科分会第四届委员会常务委员;
通辽医学会慢病管理专业委员会第二届委员会常务委员;
通辽医师协会神经介入医师分会第一届常务委员。
多次被评为通辽市医院“先进个人 ”“十佳医生”;曾被内蒙古医科大学临床医学院评为“优秀教师 ”。
擅长脑血管病的临床诊治及神经介入治疗、神经内科重症的救治、中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊治。
共发表核心期刊及国家级学术论文10余篇,参与课题研究10余项。

王姝瑶
主任医师,硕士研究生导师,通辽市人民医院神经重症科、卒中中心主任,通辽市卒中急救地图负责人。
社会任职
中国卒中专科联盟常委;
中国老年医学研究会脑卒中防治分会常委;
中国卒中健康教育与促进专委会常委;
中国人体健康科技促进会重症脑损伤专业委员会常委;
中国卒中专科联盟中风识别行动工作委员会常委;
中国卒中学会脑血流与代谢分会委员;
中国卒中专科联盟卒中急救地图专家委员会委员;
中国卒中专科联盟重症管理专家委员会委员:
北京神经内科学会脑血管病专业委员会委员;
内蒙古自治区卫健委百万减残工程专家委员会委员:
内蒙古自治区卒中专科联盟副秘书长:
内蒙古卒中学会副秘书长;
内蒙古医师协会神经内科分会青委会副主任委员;
内蒙古细胞生物学会理事兼脑卒中专业委员会副主任委员;
内蒙古自治区卒中分会头痛分会、认知障碍分会副主任委员;
内蒙古头痛与感觉障碍委员会副主任委员;
通辽医学会肠外肠内营养学专科分会主任委员;
通辽医师协会卒中分会主任委员;
通辽市神经系统疾病质控中心主任;
通辽市脑损伤评价质控中心主任。
主要成绩
主持国家级及自治区级课题项目4项:国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心“脑卒中防治技术研究”项目:脑卒中危险因素早期识别与预测体系的建立;2.主持内蒙古卫健委科技项目:蒙药复方白脉散通过调节Nrf2/ARE和JAK/STAT信号通路保护神经元免受糖氧剥夺/复氧损伤;3.主持内蒙古科学技术厅项目:蒙古族人脑梗死后神经功能恢复表观遗传标志的EWAS研究;4.主持内蒙古医学科学院公立医院科研联合基金项目:基于全基因芯片的蒙古族人群缺血性脑卒中表观遗传标志的研究。参与内蒙古医科大学校级课题及市级项目3项,参与全国多中心研究近20项并担任多项分中心PI。实用新型专利2项,计算机软件著作7项,发表SCI、核心等论文多篇。
主要奖项:
荣获内蒙古自治区脑卒中高危人群筛查和干预项目先进个人,通辽市优秀科技工作者、通辽市优秀志愿者及20余个院级奖项。

刘美玉
主治医师
通辽医师协会神经内科分会 委员
通辽医师协会神经介入医师分会 委员
通辽医师协会卒中分会 委员
通辽医学会急诊医学专科分会 委员
通辽医学会肠外肠内营养学专科分会 委员
擅长脑血管病、眩晕头痛、周围神经病、帕金森病、癫痫、认知障碍、睡眠障碍等疾病的诊断与规范化治疗。熟练掌握脑血管病相关眩晕、前庭性偏头痛、慢性主观性头晕、颈源性头晕等常见眩晕病症的诊疗。

娄凤英
主治医师
通辽医师协会神经介入医师分会 委员
通辽医学会重症医学专科分会 委员
通辽医学会急诊医学专科分会 委员
通辽医学会肠外肠内营养学专科分会 秘书长
擅长重症医学科常见疾病重症卒中,脑出血,重症感染,多脏器衰竭等疾病的诊治。熟练掌握气管插管,深静脉置管,胸腹腔穿刺,连续性血液净化,呼吸机等重症抢救技术。

神经内一科全体医护

神经重症全体医护

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