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近日，我院心脏中心心血管诊疗团队凭借精湛医术与严谨诊疗方案，先后为一名重症冠心病患者顺利实施冠状动脉支架植入术与冠状动脉旁路移植术，两场高难度手术均圆满成功。经过术后精细化监护与科学康复调理，患者身体各项指标趋于平稳，胸闷、胸痛等不适症状彻底消除，目前恢复状态良好，已顺利康复出院。
患者，男，50岁，于6个月前开始无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈烧灼样，发作时向后背及左上肢放散，伴乏力，每次持续约30分钟，自述休息后可缓解，未在意及系统诊治。1个月前无明显诱因再次胸痛，性质同前，程度较前明显加重，持续约3小时未缓解。随即自行到达舍伯吐镇中心卫生院，行心电图检查提示“急性前侧壁心肌梗死”，给予静点药物（具体不详）后，120急送至我院急诊科，复查心电图提示“急性前侧壁后壁心肌梗死”，给予“阿司匹林肠溶片300mg、替格瑞洛片180mg嚼服”，肌钙蛋白回报示2.79ng/ml，郑崔成主任团队与家属沟通并获得知情同意后，直达导管室，急诊行冠状动脉造影提示冠状动脉多发重度狭窄。决定实施冠状动脉球囊扩张及支架植入术，于回旋支植入药物支架2枚。因前降支及右冠等血管病变较重，介入治疗手术风险大，建议限期行外科搭桥治疗，手术结束后送至病房，予以药物对症治疗，病情好转转入心脏血管外科，排除手术禁忌后行非体外循环下冠状动脉旁路移植术，术中行左乳内动脉-前降支、大隐静脉-中间支-后降支序贯搭桥。
术后患者立即转入ICU，重症医学科及心脏血管外科团队严密监测心功能、肾功能、呼吸系统、神经系统等，实时调整用药方案，监测各项生命体征平稳。积极预防术后感染、心律失常等并发症。患者病情好转，于次日转回心脏血管外科病房。在心脏血管外科医护人员悉心照料和耐心指导下，患者循序渐进开展下床活动、呼吸训练等早期康复锻炼，身体机能加速恢复。历经阶段性术后康复治疗，患者精神状态日渐饱满，活动能力明显提升，往日心脏不适症状完全消失，饮食、睡眠恢复正常，整体康复进程远超预期，对诊疗效果十分满意。
此次冠状动脉支架植入术联合冠状动脉旁路移植术的成功开展，充分彰显了我院心血管疾病多学科协同诊疗的雄厚实力，标志着我院在复杂重症冠心病、多支冠脉病变等高难度心脏疾病诊疗领域技术愈发成熟。未来，我院心脏中心将持续精进诊疗技术，优化诊疗服务流程，深耕心脏疾病微创诊疗与术后快速康复领域，以更专业的医疗实力、更暖心的医疗服务，为广大心脏疾病患者筑牢健康防线，守护群众心血管健康。
【专家简介】
邵志远
主任医师 心脏血管外科 科室主任
国家二级心理咨询师
通辽市人民医院第十八支部 支部书记
通辽市科尔沁区第十七届人大代表
国际血管联盟中国分部门静脉高压学组专家委员会委员
第二届中国研究型医院学会心血管影像专业委员会委员
中国微循环学会周围血管疾病专委会第二届基层专家委员会委员
中国微循环学会周围血管疾病专业委员会第四届委员会静脉曲张学组委员
内蒙古自治区医学会血管外科学分会第五届委员会委员
内蒙古自治区医学会心脏大血管病学分会第十届委员会委员
内蒙古自治区医师协会血管外科分会第三届委员会常务委员
内蒙古自治区医师协会心血管外科医师分会第二届委员会常务委员
内蒙古自治区医学会第一届医学鉴定专家库成员
通辽市医疗保险支付方式改革专家库成员
通辽医学会心脏大血管病学分会第一届委员会主任委员
通辽医师协会心血管外科医师分会第一届委员会主任委员
通辽医学会血管外科专科分会第一届委员会常务委员
通辽医师协会血管外科医师分会第二届委员会常务委员
通辽医师协会腔内血管学专科分会第一届委员会副主任委员
先后进修于北京大学人民医院血管外科、首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科、中国医学科学院阜外医院心脏大血管外科。
郑崔成
主任医师 心血管内三科 科室主任
进修于北京大学第一医院。任国际血管联盟中国心血管分会委员、国家级冠脉介入培训基地导师、中国胸痛中心联盟干县工程胸痛中心工作委员会”委员；内蒙古双心委员会、医师协会胸痛分会、医师协会心血管介入医师分会委员；通辽市医学会心血管内科及老年病学分会常委、医师协会脑心同治分会副主委。
