2017年1月4日，新年伊始，我院按照工作计划组织对口支援团队赴左中旗医院。通过前期沟通，安排医务科王树碧科长带队，医患办朝克主任、功能检查科陈金山主任、腔镜室马宏珍主任、骨科刘利主任、神经外科赵林副主任医师、口腔科娜仁高娃主治医师及医务科干事包晓明一行8人，组成工作组，赴左中旗医院进行为期10天的对口帮扶活动。主要目的是将管理理念和先进技术送到基层，提高受援医院管理水平及医疗技术水平。

    到达左中旗医院后，王树碧科长对次此行目的进行了简要介绍，指出对口支援工作不是一朝一夕的任务，更不是为了“走过场”和应付上级部门检查，而是为了切实做一些事情，帮助受援医院提高技术能力、提高管理水平，最重要的是对“人”的培养，只有储备了“能干事、会干事”的“人”，医院的发展才会更加长久。所以，本次组成工作组，也是按照受援医院的需求，本着“送头脑下乡” 的原则，力求开拓视野，将我院近几年总结的管理经验和经实践有效的做法做一个传播；将科室学科带头人下沉至科室，进行技术指导的同时发现切实问题并提出改进方案，以促进科室发展；总结近十年医疗纠纷管理经验，提炼并讲授《医疗纠纷及处理》教授医务人员如何利用法律手段保护自己及在诊疗工作中的注意事项。

    随后，王树碧科长对全院年轻医师及骨干医师进行了一系列《临床病例讨论》的问答讲座。讲座从入院非典型主诉开始分析，逐步到鉴别诊断并确诊的过程，一步步引导达到训练临床思维的目的。对于这种新颖的教学方式，受援医院表示这种“前所未有”的方法给了受援医院一个新的启示，他们将会在下一步的医师培训中，引入这种方法，逐步提高医师临床技术能力。在派驻的10天时间里，王树碧科长共计进行了4次临床病例讨论，内容涉及妇产科、呼吸内科、普外科、重症医学科等10余个科室。

    医患关系协调室朝克主任为全院医护人员的管理人员进行了《医疗纠纷的专业化管理与医疗风险防范》的学术讲座，讲座从《中国医师执业状况的白皮书》，和“医闹入刑”刑法修正案入手，探索医疗机构医务人员面临医疗纠纷时如何处理，并通过多项典型案例进行分析和探讨，介绍我院10年来医疗纠纷的处理方法，使受援医院受益匪浅，在突发事件的处理中更加有的放矢。除了进行讲座，朝克主任在医务科工作期间共计协助分析处理医疗争议2起。

    同时，一行前往的几位科室学科带头人深入科室，进行疑难危重病例的会诊、科室讲座、手术示教、教学查房等工作，现分述如下：

    神经外科赵林主任医师前往外三科（神经外科）进行教学查房，图为一例严重车祸脑损伤患者，男，53岁。赵林医师进行会诊并做了医患沟通，进行术前讨论，制定最佳手术方案并提醒术后注意事项。另外解答了科室医务人员在临床上遇到的一些问题，进一步提高了帮扶的成效。在帮扶期间，赵林医师共计教学查房2次，科室小讲座3次，指导手术1次。

 

   

    骨科刘利主任到达受援医院骨科后，按照受援医院需求，讲授了题为《髋关节脱位的诊疗及注意事项》的科室讲座，科室医务人员非常珍惜此次机会，认真聆听并提出临床上遇到的一些困惑，刘利主任一一进行解答。

 

    恰逢科室转入一名车祸复合伤术后患者，男，57岁，进行胫骨上段截肢术、股骨切开内固定术后，伴有糖尿病，继发手术部位皮肤坏死。患者要求保肢治疗，刘利主任诊查患者后，认为皮肤坏死已经形成，即使进行保肢治疗最佳结果也是瘢痕愈合。并从患者的角度出发，分析了瘢痕愈合制后的义肢使用问题，瘢痕处为受力点，瘢痕皮肤脆性大，会导致二次创伤，考虑到患者有糖尿病病史，建议进行进一步截肢手术。患者听后方才认识到手术的必要性，立即手术不但能减少住院时间，节约医疗费用，还能有利于提高术后生活质量。在10天的帮扶活动中，刘利主任共计主持术前讨论3次，教学查房2次，手术指导2次。

    受援医院口腔科现有医师6名，3名派出学习中，受援医院正在加大力度发展口腔科。我院娜仁高娃医师进入科室后，参观了科室的仪器设备和门诊病历，并给科室主任提了多项可行性建议。受援医院现要开展正畸业务，高娃医师就给受援医院口腔科介绍了正畸技术的操作要点并提出需要改进的硬件设施。

    功能检查科陈金山主任一进入彩超室，立即换上白大衣开始进入工作状态。早已等候在门外的患者喜出望外，纷纷说：“这个机会太难得了，谢谢大夫！”陈金山主任对于相对复杂疑难的患者进行细致的彩超检查，检查的同时进行耐心的讲解，受援医院医务人员认真观摩，并与陈主任及时交流。陈金山主任通过实际操作带教的方法，给受援医院讲授了甲状腺血管彩超、四肢血管彩超、胎儿彩超、胎儿心脏彩超等。陈金山主任将电诊诊断技术送到了受援医院的家门口，方便医务人员共同学习和提高，不必轮流外出进修，大大节约了人才培养成本。慕名而来的患者每天都是排起长队，虽然陈主任每天都不能按时下班，仍然任劳任怨积极热情的接待每一位疑难患者，为当地老百姓带去来自通辽市医院的一份关怀。在此次帮扶工作中，陈金山主任共计诊疗患者50余人次，操作示教40余人次。

    马宏珍主任到达左中旗医院腔镜室后，与在场工作人员亲切交谈，了解当地技术发展现状，对左中旗医院腔镜室布局给予高度赞扬，对于已经开展的镜下治疗技术予以肯定。接着，一名重度肥胖患者要进行肠镜检查，马宏珍主任被邀请进行手术指导。在操作过程中，马宏珍主任发现了患者当时体位不利于操作，现场指导予以改进，配台的麻醉师说：“这样太好了，我们也觉得方便多了！”，马主任又手把手的教配台护士如何按腹，配合操作医师肠镜检查，作好“第三只手”。患者由于重度肥胖，肠镜又比较软，很难通过，马宏珍主任立即换上手术衣，接过肠镜顺利为患者完成肠镜检查。这样的事例每天都在发生，在对口帮扶期间，马宏珍主任共计进行肠镜检查3人次，胃镜检查5人次。

    对口支援工作组工作结束后，受援医院院长表示，左中旗医院能有今天的成绩，并成功晋级二级甲等医院，是与通辽市医院多年来的无私相助分不开的。相对于送物资下乡，受援医院更欢迎这种“送头脑下乡”的形式。过去，每当支援医院下基层时，他们总想把自己最好的一面展示给我们；现在，他们更愿意把自己最不足并需要改进的地方暴露给我们。因为，只有这样，受援医院才能改进不足，更快更好地发展。而且，他们哪里有不足，现在不用他们说，通辽市医院的领导都跟他们一样了解，通辽市医院对口支援领导小组真正把左中旗医院的发展当做自己分内的事进行帮扶，遇到棘手的问题总能第一时间给予支持和帮助，并希望两家医院的医疗合作关系长久发展。

    王树碧科长最后强调，双方多年来建立了长期友好合作关系，感谢左中旗医院的信任，我们将不遗余力、踏踏实实的为左中旗医院做一些力所能及的事情，下一步将探讨医联体合作模式，更好的落实现阶段医疗改革措施，依托对口支援渠道，整合医疗资源，方便群众就医。