2017年5月19日,我院骨四科燕飞主任医师于关节镜下成功完成了两例膝关节交叉韧带全内重建术,两名患者均为外伤后膝关节疼痛、活动受限入院,入院后经相关检查,诊断为膝关节前交叉韧带断裂,燕飞主任医师在详细询问病史、进行相关查体后决定行关节镜下前交叉韧带全内重建术,手术过程顺利,术后患者功能恢复良好。现就关节镜下膝关节交叉韧带全内重建技术的相关知识介绍如下:

    伴随关节镜技术的迅猛发展及微创理念的深入,膝关节交叉韧带断裂后,应用自体移植材料于关节镜下重建交叉韧带已越来越广泛的应用于临床,术后病人可以迅速恢复膝关节的稳定性,早期下地从事生产、学习活动,但仍需切除半腱肌和股薄肌两条肌腱,如何以更加微小的创伤达到最好的治疗目的越来越受到人们关注,在此理念指导下膝关节交叉韧带全内重建技术应运而生。

图为患者术前核磁

 

图为患者术后核磁

    膝关节交叉韧带的全内重建技术,尽可能的少取移植物,尽可能短的骨隧道,使得手术更加微创,尤其是多发韧带损伤时优势明显,本2例患者术中仅取一条半腱肌,即完成前交叉韧带重建,达到治疗目的同时又能尽可能多的保留自体组织,最大化降低对自身组织的损伤,患者术后可以尽快恢复运动水平。同时锁扣带袢钛板的应用允许移植物在各种程度牵张后达到有效固定,定位器的应用,可以更加准确的定位股骨端的内外口,可以让术者更加容易观察及操作股骨隧道的建立,通过全内技术,尽可能的保留股骨及胫骨骨量。其中手术的关键在于:1、精准测量骨道和修整移植物长度;2、理顺股骨与胫骨隧道的引线,防止移植物在关节内缠绕。

    膝关节交叉韧带的全内重建技术安全可靠,对关节内干扰小,手术操作精准,术后疤痕小,更能提高术后膝关节稳定性及康复效率,术后膝关节功能恢复满意,是膝关节微创治疗的又一里程碑式的进步。