2017年8月22日，我院骨四科燕飞主任医师于肩关节镜下成功完成了一例喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位，患者男性、47岁，外伤后右肩部疼痛入院，入院后经相关检查，诊断为：右肩锁关节脱位，燕飞主任医师在详细询问病史、进行相关查体后决定行肩关节镜下喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位，手术过程顺利，术后患者功能恢复良好。现就肩关节镜下喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位的相关知识介绍如下：

    肩锁关节脱位为肩部常见损伤，临床上症状、体征明显，根据 X 线片可基本得到明确诊断。AO锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的经典方法，也是基层医院广泛使用的固定方式。但长期随访发现，锁骨钩钢板术后影响肩关节的外展活动，形成肩关节撞击综合征；因应力遮挡产生肩峰下骨质溶解等并发症；同时取出钢板后还可能并发再次脱位的风险。随着微创理念的不断深入以及关节镜技术的快速普及，关节镜技术在肩锁关节脱位的微创治疗中逐渐得到推广，其有效性及安全性不断得到验证。

    关节镜辅助或全关节镜下治疗肩锁关节脱位临床疗效得到了认可。Endobutton带袢钢板最初用于膝关节前后交叉韧带的重建。Struhl首次使用Endobutton带袢钢板技术重建喙肩韧带并取得良好的效果。此后逐渐得到推广。在一项长达 11 年的研究结果显示，双 Endobutton 带袢钢板能有效恢复急性和慢性肩锁关节脱位的稳定性，获得良好的临床疗效和影像学表现。

    关节镜辅助使用双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位，创伤小，恢复快，有利于损伤的韧带和韧带充分愈合和瘢痕化；通过袢及钢板，在锁骨端和喙突基底形成垂直方向的刚性稳定结构，使锁骨远端足够稳定在解剖位置，使得肩锁、喙锁韧带在肩锁关节稳定的情况下瘢痕愈合；关节镜辅助治疗时还能对肩关节的损伤一并处理；Endobutton 带袢钢板组织相容性好，无需要再次手术取出，减少二次手术带来的创伤和经济负担。

    总之肩关节镜下喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位具有微创、疼痛轻，恢复快、无需二次手术及固定效果肯定等优点。是一种值得国内同行推广开展的手术方式。