近日我院泌尿外科采用特殊的网状补片成功为两位中老年女性膀胱阴道脱垂和压力性尿失禁患者解决了十多年的困扰，两名中老年患者平时咳嗽或打喷嚏等轻微增加腹压时即出现漏尿或阴道口膨出包块，给日常生活带来极大的困扰。日前，我院泌尿外科万有贵院长采用特殊的网状补片成功的为她们修复了残损的盆底组织，彻底解决了盆腔脏器脱垂和尿失禁的问题。同时也成功开展了我地区首例盆底修复重建手术。

    据介绍，盆底功能障碍是中老年妇女的常见疾病，虽非致命性疾病，但令人烦恼，甚至成了中老年妇女的“社交癌”。随着泌尿外科微创技术的应用，盆底修复重建术不再需要开腹，创口只有手指头大小。

“盆腔脏器脱垂和尿失禁 几乎不能外出活动”

    刘大妈今年72岁，家住科区大林镇，育有2子1女；已有10年的子宫脱垂病史和半年的压力性尿失禁，平时咳嗽或打喷嚏等轻微增加腹压就会出现漏尿。她开始犯病时脱出物如“鸽子蛋”大小，休息后可缓解；后来越来越大，到一年前脱出物已经如“鹅蛋”大小；连走路都有不便，偶尔还会出血。曾尝试过用“子宫托”治疗，但都没有很好的效果。这样的病让刘大妈非常痛苦，几乎无法外出活动。

    今年50岁的郑女士也是3个孩子的妈妈，是一名膀胱阴道膨出患者，常常觉得腰酸下坠，有块状物自阴道脱出，每次长久站立或剧烈活动后就感到块状物增大，下坠感更明显。这些病症已严重影响她日常的生活，“这个病症经常导致我遭遇难堪，有时候用力咳嗽几声，就有尿液流出，严重时大笑一下就成了“湿人”了，在人多的地方简直不知道该如何是好。”

盆底功能障碍疾病 中老年妇女的“社交癌”

    通辽市医院泌尿外科主任医师万有贵院长介绍，女性的盆底就像一套可以自我调节的吊床，依靠环境的变化调节自身的张力，进入中老年后，吊床的张力由于妊娠、分娩和雌激素下降等诸多因素的影响而变得松弛和塌陷，盆底的肌肉和韧带的支撑作用逐渐减弱，导致盆腔器官的脱垂以及各种类型的尿失禁。

    盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病，又称盆底缺陷，虽非致命性疾病，但造成令人烦恼的阴道肿物膨出，局部黏膜溃疡，甚至排尿、排便困难和影响性生活等。这些病症已经成为了越来越多中老年女性的难言之隐，严重影响她们的生活质量，特别是妨碍妇女的工作和社会活动，被称为“社交癌”。随着老年化社会的到来，盆底功能障碍患病率也越来越高。

手术治疗：用“补片”替代残损的盆底组织

    万有贵院长介绍，盆腔脏器脱垂的传统手术方式是将脱垂的脏器和膨出的阴道壁切除，然后将损伤的筋膜进行缝合。但是这种手术创伤大，不能从根本解决问题，而且容易复发。目前的方式是经阴道前壁将一个不可吸收材料制成的无菌网状补片从创口进去，置入盆底组织内部，替代残损的盆底组织。手术创口只有手指头大小，对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术者也适宜。通过补片同时可以解决尿失禁，改善性生活质量，从而提高女性健康水平。

    日前，两名患者在我院泌尿外科成功接受了“盆底修复重建术”，手术过程非常顺利，术后恢复迅速，小便恢复正常，术后7天即康复出院。到医院复诊时，刘大妈无比激动地告诉医生，“再也不用担心会掉下了，终于可以随意与老伙伴们一起散步了。”

    据介绍，“盆底修复重建术”可以根据不同的病情、不同年龄、经济状况、对性生活的要求的不同，选择个性化的治疗方式，随访患者均对手术表示满意。

    该手术治疗的主要适应征包括：

    （1）非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。

    （2）中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。

    （3）生活质量要求较高的患者。

    （4）伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。

    目前采用经阴道尿道中段吊带术及盆底修复重建手术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点，主要的方式有TVT，TVT-O，TOT，prolift等。合并症主要有尿潴留，膀胱损伤，吊带侵蚀等，但发生率很低。