近年来,我院儿科儿童纤维支气管镜检查技术日臻成熟,截止目前已完成近20例儿童纤维支气管镜检查术,此项技术不仅填补了我市儿童纤维支气管内镜检查领域的空白,同时标志着我院儿科在儿童呼吸治疗领域实现了新突破,大大提高了儿童呼吸系统疾病的诊疗水平。
12月16日,我院儿科再次成功为两例难治性大叶性肺炎患儿实施支气管镜下检查。患儿李某、杨某均因发热6日伴咳嗽服药多日无明显好转,入我院进一步治疗。经主任会诊认为两名患儿肺部重度感染,考虑儿童纤维支气管镜检查术具有直观、安全、无创、痛苦小等特点,不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断,而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行应用电镜超微结构、细胞学及病原学检测,经与患儿家属进行深入沟通后,决定为两名患儿分别实施纤维支气管内镜检查治疗术。检查过程中,两名患儿镜下改变均表现为支气管内膜充血,痰液粘稠,痰栓形成,导致管腔闭塞,予毛刷清除并支气管肺泡灌洗治疗,术后两名患儿症状均缓解明显。
据悉,纤维支气管的管腔很小,柔软可弯曲,导光能力强,亮度大,视野清晰,可以轻巧地由鼻腔进入气管直至各支气管段口,医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况,具有诊断率高,安全性大和病人痛苦小等优点,已被现代医学临床广泛应用。通过向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引,不但可将支气管、肺泡内痰栓、炎症介质、分泌物等清除以促进炎症好转,同时可得到灌洗液进行细胞学、病原学检查,辅助进行呼吸道疾病的诊断、病情观察和预后判断。对于治疗小儿慢性咳嗽、难治性支原体肺炎、局部肺部病变、原因不明支气管阻塞、肺段持续不张、咯血、气管异物等疾病具有重要的临床意义。

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