2018年金秋伊始，年近70岁史阿姨，清晨像往常一样到广场锻炼身体，并且要为马上进行的广场舞决赛做准备工作，但一次不小心的摔倒却让她错过了比赛，家人立即带老人到我院检查，却得知：这并不是简单的皮外伤，X线片清晰的显示史阿姨的右侧股骨颈骨折。我院骨一科接诊医生立即为患者办理了住院手续及术前检查，并拟定了手术方案，因史阿姨的右侧股骨颈骨折属于头下型骨折，Garden IV 型属于不稳的型骨折，如果选择固定，术后股骨头缺血性坏死的几率较高，且术后不能早期负重，建议行人工全髋关节置换术，迅速与麻醉科、心内科多学科联合评估手术风险，排除了其他手术禁忌后，于伤后48h内就为史阿姨做了手术，术中应用小切口、保护梨状肌、控制出血、修复外旋肌群及关节囊及不放置引流管等方法，术后指导踝泵练习、应用抗凝药物等为快速康复奠定了基础。并在术后24h帮助史阿姨重新站起负重，术后48h就可以在助行器辅助下行走，术后第四天就办理了出院。出院前除了告知常规的术后注意事项，另外提醒史阿姨别忘了广场舞的动作，因为3个月后又可以在广场展现风采了，看到史阿姨喜笑颜开的表情，无疑给了我们医护人员最大的欣慰。

    老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中的一种常见且严重类型，致死、致残率高，医疗花费大。造成这些骨折的原因，一方面是患者骨量减少或骨质疏松，另一方面是其他伴随疾病导致患者摔倒的风险增高。由于此类患者常常器官功能减退、甚至合并不少内科慢性病。围手术期较高的并发症发生率和死亡率，使这类患者成了“烫手山芋”。当前老年髋部骨折的手术技术正在不断发展和更趋完善，无论骨折内固定还是人工假体置换，都能较好地满足患者术后早期进行功能锻炼和肢体活动的需要。老年髋部骨折患者在伤后24～48 h 内接受手术，其并发症和死亡率明显降低。解决手术时机延迟的最有效办法就是建立相关的绿色通道。鉴于严峻的老龄化社会问题、老年人髋部骨折的高发生率和绝对人数、高死亡率、高并发症发生率等情况，在当前建立老年髋部骨折救治绿色通道，具有非常重要和积极的意义。术后在患者全身状态允许情况下，应于术后6 h 内开始康复锻炼，快速康复，并由多学科康复小组提供帮助。早期康复锻炼可减少压疮或深静脉血栓形成的发生。助行器辅助能加快术后恢复，缩短住院时间。患者出院回家后要负重练习，增强平衡能力。医生指导下的院外康复锻炼更有助于提高身体功能和生活质量。康复期同时进行抗骨质疏松治疗，让老年患者可以挑战“人生最后一次骨折”，有一个幸福晚年生活。