11月15日9时许,通辽市医院新生儿科重症监护病房(NICU)的医护人员们完成了日常的交接班工作后,像往常一样在病房里穿梭忙碌。突然一阵急促的电话铃声使原本有序的工作气氛变得骤然紧张起来。“我是东院区产科,有一例产后30分钟早产婴儿呼吸急促,颜面及周身皮肤青紫,生命垂危,请求转入治疗”。“收到!”医生左佳挂断电话后马上开始有条不紊地进行着系列准备工作……
患儿几分钟后转入NICU,医护人员早已“严阵以待”。患儿呼吸困难、呻吟、发绀伴吸气性三凹征,命悬一线。管床左佳医生立即给予正压通气纠正休克等治疗,经李宏颖主任会诊后,确诊为“新生儿呼吸窘迫综合征”。
针对新生儿呼吸窘迫综合征,按惯例过去一般采取经插管给药技术将肺表面活性物质(PS)滴入肺中,稳定肺泡张力,使肺泡不萎缩。此方法虽极大地提高了早产儿的存活率,但同时伴有气道粘膜、声门及喉软骨损伤风险。
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事出紧急,为减少对患儿气道损伤,并预防极早产儿后期发生支气管肺发育不良,李宏颖主任果断决定使用LISA新技术(经微管气管内注入肺泡表面活性剂)对患儿进行给药治疗,由李宏颖主任、左佳医师、李海英护士长共同操作,技术精湛娴熟。在早产儿持续无创正压通气的基础上,直视喉镜下应用LISA细导管进行肺内灌注PS,用细软的硅胶胃管替代气管导管,插入气管内再给予药物。联合持续气道正压通气,肺表面活性物质使用约3分钟后,患儿呻吟消失、呼吸困难缓解,小天使生命体征逐渐平稳,奇迹就这样发生了,此刻,汗水已浸湿她们的衣领。截止发稿前,患儿心率正常、呼吸平稳。
据悉,LISA技术是目前国内外使用肺表面活性物质的最新方法,相比经气管插管给药技术,LISA技术能降低对患儿的气道创伤,降低无创正压通气失败的风险,减少72小时的机械通气需求,减少远期并发症,降低支气管肺发育不良发生率,获得更好的治疗效果。此项技术的成功开展,为救治小孕周、低出生体重儿的极早产儿提供了新的救治方法。据了解,这是我院新生儿科首次成功开展LISA技术,同时也填补了内蒙古自治区该项技术的空白。
我院是通辽市最早成立新生儿重症监护病房的医疗机构。我院新生儿科是内蒙古自治区医疗卫生行业重点学科、通辽及周边地区新生儿危重症救治中心,通辽市新生儿疾病研究所。近年来,我院新生儿科在急、危、重新生儿救治领域不断取得重大突破和进步,积累了丰富的临床宝贵经验。目前,在我市乃至内蒙古自治区新生儿疾病救治领域均处于领先水平,深受百姓信赖。

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