近日,我院肿瘤外科成功完成一例无血流阻断规则右半肝切除术,该项技术填补了我市空白。

   患者女性,61岁。因半月前劳作时右上腹疼痛,并持续性发作,在外地检查腹部增强CT提示为肝癌。10月16日以“肝右叶占位”入住我院肿瘤外科。入院后经检查发现患者的肿瘤位于右侧肝脏,且体积巨大,手术治疗必须切除其整个右半肝。按照传统的手术方式,创伤非常大,出血多且术后恢复时间较长。我院肿瘤外科冯雪冬主任带领全科医生会诊讨论,经过与患者家属的充分沟通,决定行无血流阻断规则右半肝切除术,该手术方法无需阻断肝脏血流,切肝过程出血量少,并能最大限度降低肿瘤医源性扩散的可能性,提高手术安全性,对健侧残肝不造成损害,病人损伤小,术后恢复快。但是,该项手术难度很高,在我市尚未开展。为顺利完成手术,肿瘤外科多次研究讨论,设计手术方案,经过精心的术前准备后,手术于10月19日上午9时进行。

   手术由冯雪冬主任亲自操刀,刘德智主任医师、郭云峰主治医师配合。手术过程中,冯主任精细处理第三肝门,结扎切断数支肝短静脉;处理第二肝门,游离肝右静脉,切开马库奇韧带;处理第一肝门,分离出肝右动脉,结扎并切断;超声刀离断右半肝,断面血管及胆管均给予结扎。最后用endo将肝右静脉离断。手术平稳、顺利,操作时间4个小时。冯主任操作纯熟,技术精湛,在术中对于侵犯膈肌以及门静脉右支发现变异等棘手的问题都能迅速、果断处理。全程未阻断肝门,总出血量不到200ml,术中无副损伤,患者术后生命体征平稳。手术宣告成功!

   此次手术的成功开展,充分展现出我院医护团队过硬的医疗技术和默契的配合,以及在术中从容冷静的临场表现,这标志着我院在规范化、精细化肝脏手术技术方面已达到国内先进水平。