患者 男 54岁,因“右眼下睑反复溃疡伴睫毛脱落1年”入我科。入院眼部体征:右眼下睑火山样溃疡灶改变,中外近2/3睑板缺失,仅残留少许下穹隆及内眦部1/3睑板及下泪小点,睫毛全部缺失伴点状色素沉着,眼球前节及眼底未见明显异常。入院后刘清云主任及李克东副主任医师详细查看患者,考虑患者右眼下睑病变可能为恶性(基底细胞癌?鳞癌?或睑板腺癌)。完善术前检查,于全麻下行“右眼下睑肿物切除+右耳廓部分耳软骨取出+下睑植骨成型+泪小管置管术”。病理报告回执:基底细胞癌,切缘净。
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应用自体耳软骨移植能让多次手术导致的痛苦有效减少,而且能让眼睑功能有效恢复,实现美容效果,具有临床应用价值。耳软骨联合眼轮匝肌蒂颞区皮瓣下眼睑重建术是一种简便易行、取材方便、临床效果满意的眼睑再造术。该中年患者,对外貌要求较高,此外,肿瘤浸润导致患者大部分睑板缺失,若不给予修补重建,患者术后可能出现严重的眼睑闭合不全、暴露性角结膜炎等,给予植骨及下睑成形后,患者外貌明显改善,生活质量提高。

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