近日,我院神经内二科自主完成一例针对运动神经元病患者的神经肌肉活检术,该病例是我院自建院以来接收的运动神经元病患者中唯一实现明确诊断的病例,同时填补了我市神经肌肉活检领域空白。值得一提的是,此项技术的成功开展得益于我院各科室间的高效协作,这不仅展现出我院医务人员高度负责的态度和过硬的专业素养,还充分彰显了各专业间通力配合的意识和能力。

   患者学某,女,63岁,于2018年4月份开始无明显诱因出现左下肢无力、疼痛、行走困难,同时发现有下肢肌肉萎缩,一直按腰椎间盘突出治疗,7月份开始左上肢无力,左下肢无力症状加重,同时伴有吞咽困难,饮水呛咳,借助拐杖行走偶有跌倒发作,12月开始出现呼吸困难,曾去吉林省某医院就诊,行肺部CT检查提示“肺气肿,肺结节”,病情仍持续进展,为进一步诊治来到我院神经内二科住院。在经过查体、肌电图和一系列辅助检查后,我院神经内二科齐晓飞主任组织全科进行疑难病例讨论,科室医生结合病史体征及辅助检查认为运动神经元病肌萎缩性侧索硬化可能性大,科室一致认为需进一步完善神经肌肉活检明确诊断。由于患者家庭条件较差,无力支付活检费用,经院领导研究决定减免患者腰麻部分费用、手术费及病理检查费,为患者明确诊断省去了后顾之忧。此次神经肌肉活检取样手术由我院骨三科技术精湛的兰荫梧主任主刀,麻醉科高波副主任及神经内二科医护人员通力配合。手术过程中克服了患者呼吸困难、血压升高等难题,顺利完成了患者左侧腓肠肌、左侧腓浅神经、左侧腓总神经的活检取样,最终由病理科李宝慧主任完成病理检测。病理检测提示左下肢腓浅神经轻度变性,左下肢腓总神经变性明显可见灶状粘液变,左侧腓肠肌横纹肌组织呈萎缩性改变,部分区域粘液变性,病理结果回报后明确诊断运动神经元病肌萎缩性侧索硬化,标志着我院首例神经肌肉活检术在各科室积极协同下成功完成。

   据了解,神经肌肉活检手术是从肌肉组织中取下小片样本,以便对肌组织进行显微镜镜检和进一步的生化指标测试,是神经内科一项重要的病理检查项目,也是衡量医院神经内科诊疗水平的重要标准,对神经肌肉疾病的诊断与鉴别和诊疗方案的确定均具有重要意义。以往,通辽地区此类患者须转至北京等地医院行进行神经肌肉活检,不仅就医过程繁复,费用也会大幅增加。此次技术的成功开展,标志着我院在神经病理检测领域再次实现新突破,使患者能以更低的成本、更短的就医时间获取精准、优质的诊断,为促进我市乃至蒙东地区神经内科疾病治疗的发展提供了新的技术支持和保障。