随着二胎政策的开放，瘢痕子宫妊娠率明显上升，特别是凶险性前置胎盘、胎盘植入发生率越来越高，使年轻的产妇失去了子宫，甚至危害母、儿生命。给产科医生提出了严峻的考验。

   短时间内失血5000多毫升，几乎流尽身体内所有的血。3月18日，张女士，因凶险性前置胎盘，手术时大出血，上演了惊心动魄一幕，幸亏通辽市医院西区妇产科、手麻科等团队的救治，保住了子宫，保住了生命。

   张女士，29岁，有剖宫产史，2018年再次怀孕，早孕时超声检查提示剖宫产术后瘢痕妊娠，上级医院建议终止妊娠，患者执意继续妊娠并决定在西院分娩，我科医生非常重视，与超声吕凤主任沟通及时、准确诊断为完全性前置胎盘，胎盘植入。3月11日，张女士入住通辽市医院西区妇产科待产。入院后结合病史及超声检查结果其凶险性前置胎盘评6分以上，根据多家上级医院统计产时出血在10000ml左右,且有损伤膀胱，甚至切除子宫风险，根据其考虑到凶险性前置胎盘手术难度大，风险高，李艳春主任组织全科医务人员反复查阅、学习相关资料，讨论、制定了手术方案，并与麻醉科、手术室、泌尿外科，输血科、儿科及重症医学科沟通协调，确定了适宜的终止妊娠时机、及手术团队、备用人员及台下协调人员，做好充分的术前准备：包括备血，麻醉选择及术后进一步的生命支持，打一场“有准备的仗”。 3月18日上午，唐小平老主任也上台坐镇、为张女士施行剖宫产手术。剖宫产手术中，胎盘附着处血管怒张、出血凶猛，短时间内失血量达2000多毫升。由于术前准备充分，应用国内2017年末推行最先进的凶险性前置胎盘手术九步法，我科医生快速反应，以最快的速度取出胎儿，阻断子宫大血管，加压止血；虽胎盘植入，穿透子宫全层侵及膀胱，因手术方法先进得当，各项操作有条不紊、一气呵成。避免了膀胱损失、保留了子宫,减少了术中、术后出血量。经过近三个小时的努力，术中出血约5000ml,手术完美收官。

   通过此病例我们有以下心得：1.加强产科孕产妇管理，提高危重病人诊断率，为危重病人抢救成功奠定了基础。2.不断学习本领域先进技术，避免了原来手术瑕疵，大大的提高了保留子宫机会、降低了器官损伤和病人死亡率。