近日,我院产科成功抢救一名重型胎盘早剥伴出血性休克、弥漫性血管内凝血的产妇。患者恢复良好,现已康复出院。
产妇刘某,34岁,因无明显诱因出现下腹坠痛,伴阴道流血及恶心、呕吐,就诊于当地医院,查彩超提示“宫内孕足月,胎盘早剥,胎死宫内”,后由急诊转来我院,途中阴道分娩一女死胎,入我院时已腹痛伴阴道流血不止3个多小时,流血2000ml左右。我院立即开通绿色通道,产科郭红艳医生迅速接诊并安排患者进行床旁彩超,提示子宫破裂,考虑胎盘早剥伴弥散性血管内凝血、失血性休克,若不及时救治,随时可能危及生命。郭红艳医生第一时间通知黄立强主任,黄主任果断统筹安排,产科医护人员迅速反应、默契配合,为患者同时建立三条静脉通路,仅十几分钟,就为患者做好术前准备。患者入手术室后手术室护士在第一时间为患者做了深静脉穿刺,备好各种抢救药品。产科黄立强主任,郭红艳、马丽华医生积极实施手术,同时,刘姝医生在台下开单下医嘱,并火速申请血小板、冷沉淀等凝血因子为患者输血做好准备。麻醉科医生持续泵入药物维持血压,严密监测血氧、血压、心率、体温、血色素及凝血功能的变化......
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急骤,进展快速,极其凶险,威胁生命。而重型胎盘早剥加上失血过多、休克时间长及DIC(弥散性血管内凝血)等因素,均严重影响肾脏的血流量,极易造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。因而此例患者的病情十分危急,即使保住性命,也可能避免不了诸多并发症的发生。这些可能的结果不仅给了产科医护人员巨大的压力,更是一种动力,大家分秒必争,希望不仅能挽救患者的生命安全,更希望可以为患者赢得更好的生活质量。
因患者入我院前已耽误太长时间,子宫缺血过久,产科医生们结合患者孕六产四的孕产史,在与家属充分沟通后及充分权衡下决定切除子宫。在产科医护人员的不懈努力下,手术历时两个多小时,患者最终转危为安,无任何并发症发生。患者恢复良好,现已出院。


此次抢救的成功,不仅体现了我院产科医护人员的快速判断、精准操作以及在危急重症的急救处理方面积累了丰富的临床经验和较高的医疗技术,更彰显出我院救治流程的顺畅高效、科室间的默契配合。我院产科作为一个集医疗、保健、教学、科研为一体的专业科室、作为通辽市孕产妇的急重症转诊中心,未来将继续在医疗技术上精益求精,为广大孕产妇的安全保驾护航。

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