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为检验住培学员们的临床学习成果,强化对病历书写重要性的认识,进一步提高病历书写质量,强化病历内涵,9月5日~10日我院医务科组织开展了通辽市医院住院医师规范化培训学员病历书写大赛。我院2017、2018级住培学员共70余人参加比赛,展现出良好的精神面貌和扎实的基本功。
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此次比赛分为东院区、西院区、北院区及精神卫生中心四个考场,专业涉及内科、外科、医技、妇科、儿科、全科医疗科等10余个专业。为确保比赛科学规范、公平公正开展,医院设立了大赛组委会,制定了严谨的实施方案。考场上,学员们通过抽签随机分配科室,并对该科室的指定病人进行病史采集、体格检查、分析辅助检查结果,随后在规定时间内完成一份规范的手写大病历,临床专业带教师资进行现场批改。赛后,评委专家组按照《住院医师规范化培训病历书写评分标准》分别对学员书写的病历及指导教师批改后的病历进行打分。最终评选出一等奖2名、二等奖4名、三等奖及优秀奖各6名,并于9月10日为获奖学员及其带教老师颁发了证书及奖金。此次比赛不仅为住培学员提供了展示学习成果的平台,而且强化了广大学员对病历书写的重视程度,同时也让他们认识到了学习中存在的不足,真正达到了“以赛促学”的目的,对医学生培养科学的临床思维,锻炼严谨的工作作风等方面起到了积极的推动作用。
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病历是医生对患者疾病发生、发展及诊疗措施的详细记录,病历质量是医师基础知识、基本技能和业务素质的综合反映,在临床工作中具有十分重要的地位。多年来,我院一直极为重视病历书写这一重要临床技能的培训工作,培养广大住培学员作为医务工作者的责任意识和实践技能,取得了可喜成绩。日后,我院将继续以提高住院医师规范化培训质量为准则,不断提升学员病历书写规范,及时总结经验和不足,为提升我院教学质量打下坚实基础。

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