为进一步提高我院癌痛治疗规范化水平,提高肿瘤患者诊疗效果和生存质量,保障医疗质量安全,我院特开设癌痛门诊。癌痛门诊设立于门诊5楼疼痛门诊内,每天有专门的医护出诊,癌痛门诊主要负责癌痛患者的筛查、评估,帮助患者有效的控制疼痛以及对患者及其家属的宣教和随访工作。

   疼痛是人类的第五大生命体征,控制疼痛是患者的基本权益,也是医务人员的职责义务。晚期疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一,严重地影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60%~80%,其中1/3的患者为重度疼痛。如果癌症疼痛不能得到及时、有效的控制,患者往往感到极度不适,可能会引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状,显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。因此,在癌症治疗过程中,镇痛具有重要作用。

   世界卫生组织于1986年制定了癌痛三阶梯治疗方案,该方案的宗旨是:按照一定的给药原则和阶梯顺序选择适当镇痛药物,即轻度疼痛首先应用非阿片类药物,主要为解热镇痛药;中度疼痛患者应用弱阿片类药物;重度疼痛应用强阿片类药物。近期有研究表明在三阶梯用药的基础上尽早应用神经阻滞、硬膜外镇痛、PCA泵、神经溶解阻滞疗法以及脊髓刺激等疗法可使患者更为受益。

   我院癌痛门诊由经验丰富的麻醉科及疼痛科大夫出诊,专门为癌痛患者制定个体化镇痛治疗方案,解除患者痛苦,提高患者生活质量。除了开展基础的三阶梯镇痛治疗外,癌痛门诊还开展介入下的疼痛治疗,微创、高效、减少大剂量镇痛药物的使用。主要方法有:神经阻滞、神经毁损、椎管内或静脉镇痛泵等。

   患者如需开具麻醉类止疼药物,需携带患者及代办人身份证原件及复印件(两份)、二级及以上医院开具的诊断证明复印件(两份)等相关文件,先于门诊处进行癌痛筛查,在癌痛门诊建立“门诊慢性癌痛患者专用病历”,专用病历中内附:

   1、麻醉药品使用知情同意书;

   2、癌痛开药专用诊断证明或复印件;

   3、患者及代办人身份证复印件;

   4、首诊记录;

   5、病程记录;

   6、随访记录单;

   患者开具病例后,携带处方及相关材料可在药房处取药。病历由癌痛门诊留存管理,患者复诊时可挂号直接就诊癌痛门诊。

   癌痛门诊的成立,使门诊癌痛患者的诊治流程,疼痛评估,麻醉处方开立,发放和管理有据可依,有案可查,加强了我院麻醉精神药品的规范化的管理和实施。也更进一步促进癌痛患者的规范化管理,从而提高癌痛患者的生活质量!