近日,我院小儿外科成功完成通辽市首例腹腔镜下双侧睾丸下降固定术,此项手术的成功开展填补了我市小儿外科运用腹腔镜治疗隐睾的技术空白。

   患儿,男性,2岁,因发现双侧阴囊空虚两年来我院就诊,经查体及辅助检查,初步诊断为双侧隐睾,入住我院小儿外科。入院后,患儿及家属积极配合进一步完善相关检查及化验,彩超显示左侧髂血管旁睾丸回声,右侧内环口腹腔内睾丸回声。染色体检查为46XY型。患儿双侧隐睾空虚,发育不良,未触及睾丸,双侧腹股沟区未触及包块,双侧睾丸无法扪及,考虑腹腔型隐睾。因患儿年龄已超过6个月,无睾丸自然下降可能,应尽早手术治疗,时间越长,癌变几率越大。小儿外科宋希春主任组织全科进行术前讨论,建议行腹腔镜下双侧睾丸下降固定术,准备先行Fowler-Stephens手术,切断精索血管,二期行睾丸下降固定术。管床医生佟鑫向患者家属交待病情并签署手术同意书。手术由中国医科大学附属盛京医院小儿外科杨屹主任指导下行腹腔镜下睾丸探查术,术中探查患儿左侧睾丸位于腹腔内环口外下方1cm,右侧睾丸位于腹腔内内环口处,观察左侧睾丸发育较小,双侧精索血管及输精管正常,决定行一期睾丸下降固定术,充分游离精索血管及输精管后,睾丸顺利降入阴囊。术后给患儿抗炎、补液等后续治疗,经彩超检查,睾丸血运良好,患儿已顺利出院,治疗效果较好,家属非常满意。

   隐睾是小儿最常见的先天性生殖系统疾病,以手术治疗为主。与传统的开放手术相比,腹腔镜下双侧睾丸下降固定术有以下优势:1.能更精细地游离精索,有利于保护血供和输精管;2.避免传统手术的大切口;3.腹腔镜可以探查异位睾丸,避免常规手术可能发生的漏诊;4.双侧隐睾的患儿可同时手术而不增加切口;5.可以探查是否伴有其他疾病,必要时同时治疗。

   此项手术的成功开展不仅填补了通辽地区小儿外科腹腔镜下治疗隐睾的技术空白,也成功体现了我院小儿外科在该领域的综合实力。我院是通辽地区唯一一家独立的小儿外科疾病专业诊疗机构,自2019年10月17日成立以来,深受广大患者好评。我院小儿外科始终坚持以患儿为中心,以科学严谨的态度,温馨优质的服务,为我市儿童健康保驾护航。