如果将动脉瘤手术比喻为一场舞蹈,那么动静脉畸形手术则是一场打问号的战争。近日,我院东院区神经外科独立完成通辽市首例脑动静脉畸形栓塞术,此项手术的成功开展填补了我市神经外科在脑动静脉畸形手术领域的技术空白。

   患者宋某,男性,26岁,因突发头痛、头晕、恶心、呕吐等症状来我院就诊,经CT检查提示:右侧小脑出血,患者既往无高血压病史,首诊医生张永哲主任医师考虑出血原因可能为脑血管畸形,经进一步造影检查证实:右侧小脑动静脉畸形(AVM)。患者家属一方面担心患者病情发展恶化,另一方面家庭经济存在困难,并且在新冠肺炎疫情的特殊阶段不具备转院条件,经家属多次请求,科内组织多次讨论,神经外科团队决定为患者行介入栓塞术治疗。4月5日,在刘光宇主任指导下,由张永哲医生主刀、赵程欣医生和李兵桥医生担任助手组成的医疗团队,在麻醉师高飞和导管室护理团队的积极配合下,成功为患者实施介入脑动静脉畸形栓塞术。术中,张永哲医生凭借精湛的医技和多年的神经外科临床经验,利用微导管反复超选,准确找到供血动脉,将微导管精准到位后,利用出色的手感成功注入ONYX胶0.4ml,完美栓塞畸形团块且无动脉端反流和静脉端跑胶现象。该手术仅用1小时成功完成,术后给予患者相关后续治疗,目前患者恢复情况较好,术前症状全部消失,可自行下地活动,未留下任何后遗症。

   脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一种先天性局部脑血管发生的变异。在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学的紊乱的症状。临床上常表现为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺血发作和进行性神经功能障碍。一旦发生出血,死亡率极高,以前类似病例一般都转院治疗。据悉,自治区仅有两家医院能够完成此项手术。

   此项手术的成功开展标志着我院在脑血管病的诊疗、神经介入技术及脑卒中防治水平达到了自治区领先水平。我院东院区神经外科在刘光宇主任的带领下,全科医生共同努力,在技术上瞄准前沿、突出特色、全面发展、精益求精。我院神经外科已成为设备先进、技术精良、梯队建设合理、在我市较有影响力的重点学科。