随着医疗技术的进步发展，微创技术发挥着越来越重要的作用。近日，我院骨四科燕飞团队成功完成一例双通道水介质脊柱后路镜椎间盘取出术，为一名腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者解除了痛苦。该手术技术为我院首创，对推动我院微创脊柱治疗技术的全面发展具有重要意义。

   40岁的南女士有8年腰痛病史，自4月前开始，南女士时常会感受到右腿放射性疼痛、麻木。症状进一步加重，剧烈的痛感让南女士寸步难行，严重影响了她的日常生活与工作。带着巨大的病痛，南女士来到了我院骨四科就诊。查体显示南女士腰椎屈伸活动受限，右侧臀部肌肉较左侧萎缩，L3-4、L4-5、L5-S1椎体棘突叩击痛阳性，右侧臀部放射痛，双侧直腿抬高试验及加强试验阳性，右大腿后侧经小腿外侧至足外侧皮肤感觉减退、有麻木感；右侧踝及足趾背伸肌力下降。患者症状、体征与影像学表现相符，腰椎间盘突出伴椎管狭窄诊断明确。结合患者情况，我院骨四科燕飞主任决定舍弃传统手术方案，为患者实施一种新的微创手术治疗方案——双通道水介质脊柱后路镜椎间盘取出术。

   术前，骨四科治疗团队为南女士设计了严密的手术方案，进行了充分地准备。得到了患者和家属的充分信任后，手术如期实施。术中采用全麻，俯卧位。治疗团队首先进行精确的体表定位，腰4、5棘突旁开1cm，以腰4、5椎板间隙，上端取0.6cm的切口，下端取1.2cm的切口，切口间距2-3cm。然后沿椎板和肌肉间隙用剥离器剥离制造潜在空间，从0.6cm切口插入连接流水的镜头，再从1.2cm的切口处伸入操作工具，磨除腰4椎板的下缘，腰5椎板的上缘，进入椎管，小心保护神经，寻找到突出的椎间盘，完整取出后，用射频刀头止血。在椎管内下一引流，缝合切口，完成手术。整个手术过程顺利，术后南女士即刻感到下肢疼痛症状明显缓解，康复迅速，生活质量明显改善。

   据燕飞主任介绍，对于需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者，双通道水介质内镜技术可以更好地完成椎管狭窄减压、腰椎间盘髓核摘除及神经根通道清理等手术，是我院在传统微创技术手段下进行的一次升级改良。相对于单通道的脊柱内镜技术，该项技术在保证微创效果的同时，由于可使用传统脊柱手术器械，因此手术效率更高，更符合外科医生的操作习惯。同时，由于手术是在水介质中操作，相比空气介质视野更为清晰，安全性更高，具有减少神经损伤等并发症的优点。

   本例手术的成功实施，标志着我院在脊柱微创领域方面得到进一步的扩展。目前，燕飞主任已为此项技术申请了相关实用新型专利。随着手术技术的改进和经验的积累，我院将为更多的受脊柱疾患困扰的患者提供更为安全、微创、快捷、有效的解决方案。