为积极贯彻国家两会癌症早筛早诊早治精神，践行《“健康中国2030”规划纲要》相关要求，切实降低癌症死亡率，更好满足百姓健康需求，3月10日，我院顺利完成通辽市首例内镜下黏膜剥离术（ESD）。本次手术由副院长张国友和东院区消化内镜科主任马宏珍指导，消化系统疾病诊疗中心博士庞慧芳主刀，在东院区手术麻醉科医师刘石磊、配台护士刘刚的协助下顺利完成。

   本次手术患者是一位低位直肠肿瘤患者，肿物位于距肛缘4cm处，大小约2.8×2.5cm，通过NBI电子染色观察，诊断考虑绒毛状腺瘤局灶可疑早癌。庞慧芳博士经过严格的术前评估，认为本例属于ESD绝对适应征，于是按照ESD标准流程对患者的病变部位进行了黏膜下剥离并完整切除。术中无明显出血及穿孔，我院医务人员针对患者创面进行荷包缝合，有效预防后期并发症。本次手术历时60分钟,切除标本大小约3.2×2.8cm。术后通过给予常规禁食、补液、抗炎等对症治疗后，患者恢复良好。标本由病理科李宝慧主任团队严格按照ESD标本取材固定共识意见取材并进行病理复原。术后病理回报管状绒毛状腺瘤，部分区域高级别上皮内瘤变，水平及垂直切缘干净。该患者由于内镜下早期发现、早期治疗，避免了外科手术及结肠造瘘，并且保住了肛门，预后如同息肉切除术，无明显并发症。

   ESD技术主要的临床意义在于早期发现和治疗消化道早癌。消化道早癌既往的治疗方式以外科手术为主，但创伤大、患者恢复慢，而且切除病变器官后，容易引起消化功能障碍。随着内镜微创技术的发展和对消化道早癌认识的不断提高，ESD技术已成为消化道早癌及癌前病变的一线治疗方式。该治疗手段具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快等优势，适用于食管、胃、十二指肠及结、直肠的早癌、癌前病变及粘膜下良性肿瘤的切除治疗。但ESD技术作为一项高难度手术，需术者在充分掌握放大内镜早癌精查及超声内镜层次评估基础上，再经过离体消化道模型及活体动物实验等进阶式培训学习等严格训练后才能从事临床诊疗手术，对内镜医生的技术水平要求很高，学习时限也相对较长。

   我院消化系统超声内镜和放大内镜技术是通辽地区独家开展的技术项目，目前已经非常成熟，具备着高、精、尖的特点。此次庞慧芳博士开展的首例ESD手术，填补了全市该领域的空白，进一步提升我院乃至全市消化疾病诊治水平，使通辽地区广大患者在家门口即可获得高质量诊疗服务，充分彰显了我院消化系统疾病诊疗中心卓越的实力和影响力。