在我院开展党史学习教育中,全院上下力求突出重点,力求实效,切实开创医院发展新篇,为群众排忧解难。近日,我院东区妇科在主任包春晶,主任医师金晓凯、胡瑜阳,主治医师白鹏来及手麻科医护人员的共同协作下,完成了我市首例腹腔镜下宫颈癌根治术,填补了我市腹腔镜下治疗宫颈癌的空白。
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该患者在妇科门诊经规范的宫颈癌“三阶梯”筛查确诊,被诊断为临床Ia1期宫颈癌,符合在腹腔镜下进行微创手术的指征,这也是对她来说创伤最小最优化的治疗方案。腹腔镜下宫颈癌根治术风险高、过程复杂,是难度极大的四级妇科内镜手术,技术难点在于打开输尿管隧道,游离外推输尿管,分离膀胱、直肠阴道间隙,从而切除宫颈阴道旁及阴道至少2cm组织,而在这2cm组织内有丰富的血管神经网,术中出血、膀胱尿道神经损伤导致术后尿潴留、尿瘘风险极大,故前辈们把诸如“虎口”、“狼窝”、“鹰眼”等解剖学俗语用于该术式中。
术前,包春晶主任组织科室医生进行了充分的病例讨论分析,制定了详细的手术方案,针对可能出现的风险制定了预案。在多年积累的手术经验基础上,对输尿管隧道周围髂内血管前干的各支血管及腹下神经、盆腔内脏神经的走形了然于胸,从而术中勇闯“虎口”、“狼窝”,掏“鹰眼”,为患者行腹腔镜下改良广泛子宫切除、双附件切除、盆腔淋巴结清扫术,最终手术顺利完成。患者术后2周拔除尿管,膀胱功能恢复较好,患者及家属对手术效果很满意。
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多年来,我院妇科紧跟国际国内前沿,将无瘤理念贯穿手术始终,引入了免举宫技术、淋巴示踪技术,并结合我院实际情况,采用亚甲蓝作为示踪剂,术中未见盆腔淋巴结显影,判断该病例无盆腔淋巴结转移。术后病理证实盆腔淋巴结无转移(0/20),验证了术中的判断。通过对宫旁解剖的再认识,科室医生们更加掌控了手术的难度,为今后的手术提供了有力保障。日后,我院将继续发扬中国共产党的优良传统,守正创新、攻坚克难,在微创、妇瘤领域一次次超越自我,不断改善优质医疗服务,守护女性健康。

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