近日,我院在宋希春带领的小儿外科团队与麻醉科杨杰主任、刘胜喜麻醉师及新生儿科吴红主任、金秀梅主任的共同配合下成功完成了一例早产儿、低体重儿的脐肠瘘切除、肠切除肠吻合术。
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日前,刘女士在我院产科自然分娩产下双胞胎宝宝。因胎儿为早产儿,出生后大儿子体重1.91kg,阿氏评分3分(满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息)。经过产科初步抢救复苏后转至我院新生儿重症病房进行进一步救治。新生儿科医生查体发现患儿脐带处有一大小约2cm×3cm的青色肿物,残端略渗血,到第5天时,患儿体重已降至1.7kg,脐部肿物颜色由青色逐渐变为绿色,局部发黑坏死,伴有少许黄色渗出物。在完善各项检查及化验项目,经小儿外科负责人宋希春会诊后,诊断患儿为脐肠瘘,若不及时治疗,会进一步导致患儿营养不良,电解质紊乱,可能会出现出血、肠管坏死等情况,甚至危及患儿生命安全。在与患儿家属进行充分沟通后,决定为患儿行脐肠瘘切除术。
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术前,宋希春医生带领小儿外科的专家团队进行了详尽的术前分析并制定了完备的手术方案。术中,发现患儿脐带内有部分小肠,局部扭转,可疑坏死,根据患儿实际情况,决定行肠切除肠吻合术。术后,患儿生命体征平稳,已转至新生儿重症病房。目前,患儿已给予母乳喂养,无特殊不适,可自行排便,手术切口愈合良好。
脐肠瘘是卵黄管发育异常所致的先天性畸形。正常情况下,位于回肠和脐之间的卵黄管到胚胎发育5-6周左右时自行闭锁,以后逐渐萎缩消失。如果出生后该管未完全消失,脐与末端回肠相交通,即形成脐肠瘘。宋希春医生提醒宝爸宝妈们,其实很多婴儿并不像这个病例那么明显有突出物,有的小孩只是肚脐偶尔会有“冒泡”、并有一点渗液,建议家长在照顾小孩时如果发现小孩肚脐经常“冒泡”,并有液体流出,就要小心是脐肠瘘,及时就医处理。
此次救治的成功得益于我院多学科的密切配合、通力合作,也是我院救治急危重症患者综合能力的充分体现。我院作为本地区最大的综合三级甲等医院,切实将党史学习教育转化为为群众办实事、解难题的实践担当,未来将不断提升医疗水平与服务能力,为广大群众的健康保驾护航!

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