近日,我院胸痛中心与胸痛单元建设单位宝龙山中医院联合完成内蒙古自治区首例救护车上溶栓转运大面积急性心梗患者。

   7月5日下午5点,我院胸痛中心负责人郑崔成,胸痛单元负责人郑凯等人刚刚完成对宝龙山中医院的胸痛单元现场审核工作,过程中宝龙山医院急诊科任贺主任与专家组详细探讨了急性心梗药物溶栓的相关流程。两小时后宝龙山中医院便接诊了一位急性心梗患者。

   患者男性,58岁,当日外出到宝龙山镇办事过程中,突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗,持续不缓解,晚7时急到左中中医院急诊科,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。作为我院胸痛单元单位,任贺主任立即通过我院胸痛联盟群上传患者心电图及病情介绍,胸痛中心荆佳平医生紧急进行群内会诊,由于宝龙山距离通辽市区至少1.5小时车程,考虑梗死面积极大,为争分夺秒抢救患者,任贺主任果断采纳我院胸痛中心建议,决定即刻转运并在救护车上溶栓。

   为了缩短救治时间,荆佳平医生会诊后建议对该病人进行双绕直达导管室,但由于患者无家属陪同,故沟通未果。经药物溶栓后患者症状得到缓解,顺利到达我院胸痛中心,在我院急诊内科值班医生白岩松和胸痛中心值班医生荆佳平诊查后,一致考虑患者病情十分危重,随时有猝死的危险,立即开通了胸痛救治绿色通道,荆佳平医生当机立断电话联系患者家属交代病情及沟通治疗方案,经家属同意后,患者在未收取任何费用的情况下立即送至导管室,由心内二科赵贵明主任、荆佳平医生及崔迎辉医生行急诊冠状动脉造影术,造影提示患者心脏的冠状动脉血管中最重要的一支前降支近段严重闭塞,立即进行开通血管治疗,患者术中突现意识不清、抽搐,心电监护显示室颤,给予电除颤及心肺复苏,同时,静脉推注盐酸胺碘酮,共除颤五次,患者意识终于恢复,恢复窦性心律,手术得以继续。于前降支植入3枚药物支架后,血流完美恢复,随即胸痛消失,术后患者送至CCU继续恢复治疗。目前患者状态良好,生命体征平稳。次日赶到的家属心怀感激感慨道:“是通辽市胸痛联盟急救体系救了我们的命啊!”

   据悉,我院胸痛中心完成该例急性心梗的救治,在转运救护车上对病人实施静脉溶栓术,使患者以最快速度转运到有能力行PCI治疗的医院,大大缩短了救治时间,提到了救治效率,该种救治模式在我市乃至内蒙古自治区尚属首例。救治过程中,市——县——乡三级联动,充分为患者争取了宝贵的救治时间。“时间就是心肌,时间就是生命”,我院将党史学习教育成果源源不断转化为实际工作成效,通过不断推进胸痛救治单元建设,进一步提高了我市胸痛诊治能力,提升胸痛区域协同救治网络,完善胸痛救治“起跑第一公里”,为胸痛患者提供高质高效救治保障,为我市广大群众的健康保驾护航。