近日，我院肾病风湿免疫病科王连庭主治医师成功为“飘管”的腹膜透析患者实施了腹膜透析置管导丝法复位术，开辟了通辽市先河，为腹膜透析导管功能不良患者提供了新的治疗选择，给腹膜透析患者带来了福音。

   腹膜透析是终末期肾衰有效的替代方式。是将腹透管末端放置到腹腔最低位，随后利用人体自身腹膜及简单的重力作用，可替代血透机进行肾脏替代治疗。这种方法可更好地保护肾功能，操作便捷、安全，治疗相对价廉，居家就可治疗，成为越来越多的终末期肾友的选择。腹膜透析管对于腹膜透析患者来说，是一条关乎身体健康与生命安危的重要通路，也常常被称为透析患者的“生命线”。但由于部分腹膜透析肾友长期卧床，肠道功能紊乱，肠管胀气，导管末端不可避免移出腹腔最低点甚至上移至上腹膈肌下位，导致腹腔内透析液无法流出，透析被迫终止，严重威胁患者的生命安全。针对导管移位，传统的主要处理方法包括重力复位、手法复位、导泻法等物理复位法，但总体效果较差，仍需再次行外科手术调整导管位置，甚至重新置入透析导管，对患者创伤较大且经济费用较高。

   患者张某，规律腹膜透析半年，导管功能不良入院，经腹部正侧位 X 线片检查证实导管移位，通过积极常规重力复位、手法复位、导泻法等方法尝试后，X线片证实导管仍移位，且仍存在导管引流障碍，经过王立娜主管医生与患者的充分沟通、积极准备，肾病风湿免疫科高丽主任决定为该患者行腹膜透析管导丝法复位术，此项治疗成功率较高，无需给予患者进行麻醉，可保留原腹透管，并可以在非 X 线直视下进行，减少放射性接触，导丝复位不增加患者创伤，并且费用少。但手术难度高，风险大，对操作医生有较高要求，非常考验医生的技术水平。最终，王连庭医生凭借精湛的医术，顺利完成手术，术后即刻可见液体呈线样流出，腹膜透析液引出良好，行 X 线片检查提示腹透管位置正常，术后随访患者腹膜透析引流通畅。

   此例腹膜透析置管导丝法复位术的成功开展，标志着我院腹膜透析管路诊疗水平再上新台阶，也是我院学史力行、履职担当，为群众办实事、办好事的又一实际成效，切实解决了腹膜透析患者导管功能不良问题，为患者减少了创伤、减轻费用，对延长透析患者的生命周期、提高透析患者生活质量具有重要意义。