近日,我院小儿外科成功为一名出生4天的新生儿实施胃穿孔修补术,为通辽地区小儿带来健康福音,目前患儿恢复良好,已治愈出院。

   一天傍晚17点左右,小儿外科医生办公室响起一阵急促的电话铃声,“您好,我是通辽市妇婴医院新生儿科,我们这有一个出生4天的孩子,患儿腹胀,停止排便排气14小时,能否转到咱们医院治疗。”时间就是生命,接到电话后随即将患儿转至我院小儿外科诊治。

   患儿来院后,阵阵啼哭声揪着医护人员的心,家属焦急万分。我院小儿外科杭盖医生立即对患儿进行查体及病情评估,完善相关检查,小儿外科负责人宋希春参与会诊并制定了周密的诊疗方案。入院至手术期间患儿病情持续加重,血氧、血压逐渐降低,但患儿腹胀原因尚未明确,根据相关检查,术前考虑诊断为“新生儿坏死性小肠结肠炎”。

   在这样的情况下,宋希春医生当即决定急诊行腹腔探查术。手术由宋希春医生主刀,杭盖医生协助。术中可见腹腔内大量气体及腹水,探查肝脾、小肠及结肠未见明显异常,大网膜上可见黄色漏出污物,那么到底是什么位置穿孔呢?术中否定了术前诊断。探查胃前壁未见异常之后随即打开患儿胃结肠韧带及脾胃韧带,最终在胃底后壁近端大弯侧寻见一大小约1cm穿孔处,胃内的大量气体、酸性消化液和细菌,通过破口流入腹腔,此时如未及时治疗,极有可能引发严重的腹腔感染、进而发展成脓毒血症和感染性休克,甚至夭折。小儿外科治疗团队用温盐水反复冲洗,见胃黏膜血运正常后予纵行间断缝合胃壁,浆肌层包埋,检查修补确切后再次探查腹腔未见异常。由于新生儿胃部很小,胃壁较薄,修复难度极大,对医生的操作技术要求极高。宋希春医生凭借多年临床经验和成熟的技术,历经近2个小时圆满完成手术,患儿腹腔感染得到彻底清理。术后患儿转至新生儿重症监护室继续治疗,经过19天的精心护理,患儿已治愈出院。

   据悉,新生儿胃穿孔是小儿外科罕见的急腹症,大多是因为先天性原因导致胃壁肌层薄弱或缺损,在各种因素作用下,引起胃壁薄弱区域产生穿孔、破裂。一般于术后2-7天发病,多发生于早产儿,病死率高达50%-80%,及时有效的手术治疗可提高存活率,但如果不能及时进行正规治疗,患儿病情恶化很快,死亡率进一步增大。

   我院是通辽地区唯一一家拥有独立的小儿外科疾病专业诊疗的医疗机构,可以完成小儿外科各种常规及复杂的手术,并成功开展了腹腔镜各种微创手术。医护人员定期进修学习,掌握了先进的诊疗技术。此次手术的成功实施得益于小儿外科、麻醉科、新生儿科的通力协作,也充分体现了我院小儿外科在该领域的综合实力。科室全体医护人员也将继续坚持以患儿为中心,以科学严谨的态度,温馨优质的服务,将党史学习教育的精髓贯穿日常诊疗工作中,切实为百姓办实事、解难题,为我市儿童的健康保驾护航。